3. Закон чередования направлений роста (штрац, 1903 г)

Суть:, смена фаз роста в длину и толщину. Термины: ВЫТЯГИВАНИЕ (прибавки по росту больше, чем прибавки по массе), ОКРУГЛЕНИЕ / ПОЛНОТА (наоборот: масса прибавляется быстрее чем рост)

A. Грудной (0-1г): рост и вес увеличиваются параллельно

B. 1-4 года период первой полноты (turgor primus)

C. 5-7 лет период первого вытягивания (proceritas prima)

D. 8-10 лет период второй полноты (turgor secunda)

E. 11-14лет Девочки и 12-17 лет Мальчики – п. второго вытягивания (proceritas secunda)

F. С 15 лет до 17-18 у Д. до 18-20 лет М: П. очень замедленного роста

Таблица по законам 2 и 3.

Периоды	Возраст	Высота головы к росту	Средняя точка тела (спускается на 1см/год до 10 лет)
Грудного ребенка	До 1 года	1 : 4	На пупке
1ой полноты	1 – 4 г	1 : 5	Cпускается ниже пупка
1ого вытягивания	5 – 7 г	1 : 6 1:6,5	Между пупком и симфизом
2ой полноты	7 – 9 (Д) 7 – 11 (М)	1 : 6,5 1:7	На симфизе в 10 – 11 лет
2ого вытягивания	10 – 14 (Д) 12 – 17 (М)	1 : 7,5 1:8	На бедре
Очень замедл. роста	15 – 18 (Д) 18 – 20 (М)	1:8	На симфизе

4. Закон половой специфичности роста

Мальчики имеют более высокие конечные (дефинитивные) показатели роста при более позднем начале 2 вытягивания, чем девочки.

У девочек 2 ростовой скачок начинается на 1-2 года ранее и скорость созревания скелета выше, но конечные показатели ниже за счет более раннего закрытия зон роста.

Частные законы роста (хз, нужно ли)

· Сезонная периодика роста (летом и осенью темпы роста выше)

· Суточная периодика (ночью>днем)

ЭМПИРИЧЕСКИЕ ФОРМУЛЫ (Мазурин А.В., Воронцов И.М., 1999)

0. Внутриутробно:

a. До 5 мес (до 20 нед)рост= (месяцы беременности)*2

b. (20-25 нед): Формула Гаазе: рост=месяцы беременности*5

c. (25-42 нед): рост= недели гестации + 10

1. 1Ого г. Жизни:

a. В 6 мес. рост- 66 см: на каждый недостающий месяц отнимается 2,5 см, на последующий прибавляется 1,5 см (Далее буду писать как: [-2,5 см/мес] [+1,5 см/мес])

2. Старше 1 года (от 2 до 16 лет):

a. Рост в 4 года - 100 см, [-8 см/год] [+8 см/год]

b. Рост в 8 лет - 130 см, [-8 см/год] [+5 см/год]

ЦЕНТИЛЬНЫЕ ТАБЛИЦЫ

(С гигиены мы помним, как их смотреть, поэтому тут приведу кратко)

В колонках указаны значения признака для каждого центиля (процента) детей. Между колонками (центилями) смотрим интервалы – коридоры. Пишем то, в какой коридор попал конкретный ребенок и оцениваем то, насколько он соответствует норме.

Средние (условно нормальные) величины принимаются значения, свойственные ½ здоровых детей, которые располагаются от 25 -50-75 центиля

Зоны 4 и 5 «коридоров» могут трактоваться как один 4 «коридор», так как вся эта зона соответствует средненормальным показателям физического развития.

Еще можно оценивать «нормальность» роста по параметрическому способу (метод сигм). Там есть свои таблицы с возможным отклонением (в см) для каждого возраста, если отклонение нашего ребенка больше 2ух сигм, то это не норм. Центильные таблицы и сигмальные оставлю в допе, т.к. наизусть это точно не нужно (надеюсь)

https://docs.google.com/document/d/1raVmTT6kAX5r72GcsVFx61cMiUW9v_xvpoxYDnBflHA/edit?usp=sharing