64. Преимущества естественного вскармливания для матери и ребенка.

Естественное, или грудное, вскармливание — кормление ребенка посредством прикладывания к груди его биологической матери.

• ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ - ребенок не получает ничего, кроме молока биологической матери

• ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ - ребенок получает молоко своей биологической матери и дополнительно соки или густой прикорм с ложки не более 30 г (мл) или нерегулярно докорм в виде адаптированнной смеси до 100 мл. Содержание грудного молока в суточном рационе более 80 %.

• ЧАСТИЧНО ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ - ребенок получает молоко из груди биологической матери и регулярные докормы адаптированнной смесью более 100 мл или густой прикорм с ложки более 30 г.

Оптимальным продуктом питания для ребенка первых месяцев жизни является материнское молоко, соответствующее особенностям его пищеварительной системы и обмена веществ, обеспечивающее адекватное развитие детского организма при рациональном питании кормящей женщины.

Преимущества грудного вскармливания для здоровья грудных детей и матерей

1) Грудной ребенок:

– Собственно пищевое обеспечение. При естественном вскармливании отмечаются оптимальные качество и количество как основных нутриентов, так и микронутриентов, имеющих значение для полноценного роста и развития. Женское молоко обладает комплексом составных частей, которые способствуют повышению их усвояемости. Состав нутриентов молока динамично приспосабливается к изменяющимся в процессе роста потребностям ребенка.

– Оптимальная температура и осмолярность

– Сбалансированный состав всех необходимых ребенку пищевых веществ:

1) оптимальное количество белка 9-12 г/л с высоким содержанием алактальбумина;

2) жировой компонент представлен большим количеством длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот;

3) углеводный компонент представлен преимущественно лактозой;

4) бифидогенные факторы;

5) иммунонутриенты;

6) пребиотики (живые бифидо и лактобактерии),

7) ферменты,

8) гормоны.

– Все нутриенты женского молока легко усваиваются, поскольку их состав и соотношение соответствуют функциональным возможностям ЖКТ грудного ребенка, а также благодаря наличию в женском молоке ферментов (амилазы, липазы, фосфатазы, протеаз и др.) и транспортных белков.

– Управление ростом, развитием и тканевой дифференцировкой через широкий комплекс гормонов и биологически активных веществ

– Формирование путей оптимальной метаболизации нутриентов, обеспечивающих адаптацию к рационам питания, последующих за молочным периодом.

– Формирование адекватной регуляции пищевого поведения, формирование микробиоты (здоровой кишечной флоры) за счет олигосахаридов, низких уровней белка и фосфора в грудном молоке.

– Обеспечение защиты от повреждающего действия избыточного поступления нутриентов. Даже при явной избыточности питания, связанной с очень активным сосанием и высокой концентрацией нутриентов в молоке матери, дети реагируют только повышенным накоплением жировой ткани. Это не сопровождается дистрофическими изменениями в тканях и гетерохронизацией развития, как это наблюдается при искусственном вскармливании с избыточным введением нутриентов.

– Иммунологическая (специфическая и неспецифическая) защита от патогенной для ребенка бактериальной и вирусной инфекции (в том числе респираторной), а также паразитарной инвазии, за счет присутствия антител, иммунных комплексов, активных лейкоцитов, лизоцима, макрофагов, секреторного иммуноглобулина А, лактоферрина и других биологически активных веществ.

– Ограничение поступления и снижение провоспалительных эффектов неинфекционных антигенов и аллергенов. Защита от атопических реакций и заболеваний.

– Формирование иммунологической толерантности к антигенам продуктов пищевого рациона, используемых матерью.

– Снижение риска аутоиммунных болезней, таких как СД I типа и воспалительные заболевания пищеварительного тракта

– Снижается риск развития аллергии (сенсибилизации) к коровьему молоку

– Возможно снижение риска ожирения в более старшем детском возрасте

– Улучшаются острота зрения и психомоторное развитие, что может быть обусловлено наличием в молоке ПНЖК, в частности, докозагексаеновой кислоты

– Повышаются показатели умственного развития по шкале IQ

– Уменьшаются аномалии прикуса благодаря улучшению формы и развития челюстей (работа мышечного аппарата сосания при кормлении определяет возникновение усилий и напряжений, наиболее адекватно регулирующих анатомическое формирование зубочелюстной системы, мозгового черепа, а также аппарата звуковоспроизведения)

– Развитие психоэмоциональной связи с кормящей матерью в процессе длительного и самого тесного физического и эмоционального контакта при кормлении. В последующем происходит постепенная трансформация этого узкоспециального типа связи в постоянную устойчивую и независимую от кормления реакцию на мать как на источник и символ защищенности.