15. Длина тела новорожденного и ее динамика на первом году жизни и в последующие годы.

«КОНТРОЛЬНЫЕ ТОЧКИ» РОСТА ДЛЯ ДЕТЕЙ:

0. Доношенный новорожденный:

→ Средняя длина тела 46-56 см. При чем:

o Мальчиков 49-51 см

o Девочек 48-50 см

1. 1 год: 75—77 см (прибавка 25 см)

2. С 2 до 12 лет: долженст. длина тела по формуле: возраст (годы)*6 + 77 см.

3. К 4 годам длина тела новорожденного удваивается,

4. к 12 годам - утраивается.

Фазы динамики роста детей (по Шабалову, хз нужно ли, т.к. в лекции давали только з-ны роста):

1) 0-2гг: растет особенно быстро.

2) Затем – стабилизация→ 1ое ускорение роста:

a. от 4 до 5,5 лет у М

b. после 6 лет у Д.

3) Скорость роста снижается, достигая минимума у М в 9,5 лет и у Д в 8,5 лет.

4) После этого с 11 — 12 лет у мальчиков и с 9—10 лет у девочек начинается новое ускорение роста с достижением максимума роста в возрасте от 13,5 до 15,5 лет у мальчиков (в среднем по 8—10 см и более в год) и в возрасте 10—11,5 лет у девочек, однако могут быть индивидуальные различия, связанные с типом конституции.

5) Вытягивание мальчиков 11—12 лет идет исключительно за счет нижних конечностей. Между 14 и 15 годами ноги перестают расти и наступает пик скорости роста для туловища. У девочек эти особенности относятся соответственно к 9 и 11—12 годам.

6) Прекращение роста в длину происходит у юношей в 18—19 лет, у девушек в 16—17 лет.

Мы смотрим рост (и другие антропометрические параметры по законам, эмпирическим формулам и центильным таблицам. Их тут и разберем))

ОСНОВНЫЕ ЗАКОНЫ РОСТА (по лк Храмцовой и методе)

1. ЗАКОН НЕУКЛОННОГО ТОРМОЖЕНИЯ РОСТА (если кратко, то чем старше ребенок, тем медленнее он растет, т.е. меньше прибавки в росте в рассчете на возрастной интервал)

· За 1ый год жизни прибавка по росту 25 см (оценка физ. развит. ежемесячно, но также смотрим по кварталам, т.е. 1кв=3 месяца, см. таблицу ниже).

· За 2 год ребенок – +1/2 прироста за 1 год (12 см),

· За 3 год – +1/2 прироста на 2 год жизни (6-7 см).

Показатели	Внутриутробно (с 8 по 25 нед, а дальше замедл-е и данных нет)	I квартал	II квартал	III квартал	IV квартал	Всего за 1ый год	2 год ж.	3 год ж.
Рост	4 см в мес	3-3,5 в мес	2 - 2,5 см в мес	1,5 – 2 см в мес	1 см		1\2 1г.ж.	1\2 2 г.ж.
Всего		9 – 10,5 см	7,5 -6 см	6 – 4,5 см	3 см	25 см	12-13 см	7-8 см

Дальше рост становится относительно равномерным- прибавки по 5-6 см в год.

2. ЗАКОН КРАНИОКАУДАЛЬНОГО ГРАДИЕНТА РОСТА (видимо = З-Н АЛЛОМЕТРИЧЕСКОГО РОСТА)

АЛЛОМЕТРИЯ - диспропорциональность роста частей тела и внутренних органов.

ü Внутриутробно - краниальный градиент роста (голова и верх. часть туловища растут более интенсивно.

ü После рождения наиболее дистальные отделы растут более интенсивно, чем краниальные (напр., стопа растет быстрее голени, голень быстрее бедра и пр.).

Тут важно знать, что пропорция высота головы/рост уменьшается с возрастом, и смещается средняя точка тела. (см. таблицу в конце)