Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ПЕДИАТРИЯ ВОПРОСЫ.docx
Скачиваний:
12
Добавлен:
08.02.2024
Размер:
25.35 Mб
Скачать

14. Основные этапы психомоторного развития детей на первом году.

По лекции Храмцовой:

ПМР-формирование психики и моторной деятельности в условиях интенсивного роста и дифференцировки

нервной системы и тканей всего организма при условии взаимодействия с окр. средой

Клинические показатели состояния нервной системы новорожденных и в грудном возрасте:

1.Характеристика позы

2.Рефлекторная деятельность

-рудиментарные рефлексы

-мезенцефальные рефлексы

-пожизненные автоматизмы

-хаотичные спонтанные движения

3.Развитие моторики

а)общая моторика

б)ручная умелость

4.Развитие психики

а)развитие речи

б)развитие эмоций, соц. адаптации

Движение и поза новорожденного: движения хаотичны, генерализованные, носят атетозоподобный характер,

нецеленаправленны; поза характеризуется мышечной гипертонией с преобладанием сгибателей

Рефлексы новорожденных:

1.Стойкие пожизненные автоматизмы:

-роговичный,

-конъюктивальный,

-глоточный,

-глотательный,

-сухожильные рефлексы конечностей,

-надбровный

2.Транзиторные рудиментарные рефлексы:

-оральные сегментарные автоматизмы: сосательный(до 1,5 лет), поисковый(до 3 мес), хоботковый(до 3 мес),

ладонно-ротовой(до 3 мес)

-спинальные сегментарные автоматизмы: хватательный рефлекс(до 3-4 мес), защитный рефлекс (до 1 мес),

рефлекс Моро(до 4 мес), рефлекс ползания (до 4 мес), рефлекс Кернига(до 4 мес), рефлекс Бабинского (до 2

лет), рефлекс Галанта (до 4 мес), рефлекс Переса (до 4 мес)

3.Мезэнцефальные установочные автоматизмы:

-лабиринтный тонический рефлекс

-шейные тонические рефлексы

-симметричн. и асимметричн. рефлекс Мануса-Клейна

4.Формирующиеся рефлексы

-туловищная выпрямительная реакция с 1 месяца

-верхний рефлекс Ландау с 4 мес

-нижний рефлекс Ландау с 5-6 мес

-цепные шейные и установочные рефлексы с 6-7 мес

Показатели общей моторики:

1,5 мес.-начало удерживания головы, в 2 мес. хорошо держит голову при опоре на руки

4-5 мес - повороты со спины на живот

5-6 мес - повороты с живота на спину

6-7 мес - самостоятельно сидит

7-8 мес- зрелое ползание

8-9 мес - переступание в кроватке

9-10 мес - начало хотьбы при поддержке, ранний навык ходьбы в среднем 9-10-11 мес

Поздний навык ходьбы 1 г 4 мес, до 3-3,5 лет ходьба на палочках, 4-5 лет зрелая походка

Показатели ручной умелости:

1.направленное движение ручек с 4 мес и способность к ощупыванию предметов

2.ладонный захват в 7 мес

3.9-10 мес-ножницеобразный захват

4.1 год - щипковый захват

5.2 г-каракули, 3 г-круг, 4 г- сюжетная картинка

Показатели развития речи:

2-7 мес-лепет и гуление

7-8 мес - сенсорная речь

10-11 мес- моторная речь, первые слова

1 год-10-12 слов, запас сенсорных слов 50

1,5 г - 30-40 слов

2г- 300 слов

1,5-2 г - вопрос «что это?»

2г- 2х словные предложения

3г-многословные фразы, падежи

5г-структурированная речь, вопрос «почему?»

Показатели развития эмоций:

0-1 мес-отрицательные эмоции, основное время на сон. Продолжительность сна 22-0,5n, где n-мес жизни,

старше года 14-0,5n, где n-годы жизни

1,5 мес-появление улыбки, 1,5-3 комплекс оживления на взрослого

3-6 мес-усложнение эмоций (радость, гнев, страх), эмоциональные реакции на игрушки

6-12 мес-усложнение эмоций, в основном направленны на действия с игрушками

1-2 г - 1-е бесстрашие, каприз

2-4 г - период отриц. эмоций

4-6 лет - 2-е бесстрашие, далее трусость

По учебнику:

Развитие речи.

Наиболее важен момент развития речи, так как она больше всего связана с возникновением детского сознания и

социальными отношениями ребенка.

Ранняя вокализация — гуление (1—4 мес.). Гласные и согласные звуки формируются в задней части ротовой

полости, эти звуки похожи на воркование и бульканье воды:

1 мес. — улыбается;

2 мес. — гулит (воркует);

4 мес. — оборачивается на голос, громко смеется.

Лепет (3—15 мес.). Лепет состоит из произносимых ребенком чистых гласных и согласных звуков разной

тональности:

5 мес. — оборачивается на звуки;

6 мес. — имитирует речь (лепечет);

8 мес. — понимает слово «нет», произносит «папа», «мама» неосознанно;

9 мес. — жестикулирует;

10 мес. — называет родителей «папа», «мама» осознанно;

11 мес. — произносит первое слово (помимо «папа», «мама»);

12 мес. — произносит слова осмысленно, но речь непонятная;

15 мес. — правильно называет 4—6 предметов, когда ему указывают на них.

Становление речи (16—50 мес.). Речь состоит из ограниченного числа звуков и их комбинаций:

16 мес. — речь понятная; 18 мес. — знает названия трех частей тела, называет предмет на картинке, узнает

членов семьи, употребляет 7—20 слов;

21 мес. — комбинирует два слова, употребляет 50 слов, находит нужную картинку;

24 мес. — строит предложения из двух слов.

К 2—3 годам ребенок общителен, дружелюбен, легко вступает в контакт с незнакомыми, редко испытывает

чувство страха. В годовалом возрасте речь ребенка понятна на 25%, в 2 года — на 50%, в 3 года — на 75 %, в 4

года — на 100 %. Если речь ребенка долгое время остается непонятной, следует подумать о более детальной

оценке его речевых навыков.

Соседние файлы в предмете Педиатрия