Задача 65.

У девушки, 28 лет, диагностирован хронический фурункулез стафилококковой этиологии. Был назначен препарат «Вакцина стафилококковая лечебная жидкая (антифагин стафилококковый)»

Вопросы:

1. К какой группе относится данный биопрепарат?

Медицинский иммунобиологический препарат - получают из живых или убитых микроорганизмов или микробных продуктов и используются для специфической профи­лактики или терапии.

2. Что содержит препарат? Механизм его действия.

Комплекс растворимых термостабильных антигенов, Создает искусственный специфический активный противостафилококковый иммунитет

3. Как получен данный биопрепарат?

Это фильтрат убитых при прогревании до 100 градусов в течение часа культур стафилококков

4. Показания для использования данного биопрепарата.

Лечение гнойничковых заболеваний кожи стафилококковой этиологии: фурункулы, карбункулы, пиодермия.

5. Цель назначения лечебных вакцин.

Формирование активного искусственного иммунитета, специфическое противомикробное (противостафилококковое) действие.

Задача 66

На амбулаторном приеме в районной поликлинике. Пациент – мужчина, 34 лет, безработный. Данные о ВИЧ инфицированности отсутствуют.

Жалобы на длительный кашель с мокротой, сохраняющийся после перенесенного простудного заболевания более 1 месяца, насморк, снижение аппетита, быструю утомляемость.

Объективно: Пациент имеет астеническое сложение, сниженную массу тела, бледный цвет кожи. Температура во время врачебного приема – 37, 20С. Кашель с отделением мокроты, насморк. При аускультации отмечается везикулярное дыхание с единичными влажными хрипами в верхнем отделе справа. При перкуссии изменений в легких не выявлено.

Материал для исследования – мокрота, доставлен в бактериологическую лабораторию Центральной районной больницы.

Вопросы:

1. Какой (какие) возбудитель(и) при данной патологии Вы предполагаете?

Туберкулез: вызывают микобактерии туберкулезного комплекса, которые относятся к роду Mycobacterium. Чаще всего это. M. tuberculosis, или палочка Коха.

2. Факторы вирулентности возбудителя?

Туберкулез:

3. Особенности подготовки мокроты для микроскопии?

Непосредственно перед сдачей мокроты следует тщательно прополоскать рот кипячёной водой, а утром до сбора почистить зубы, прополоскать рот тёплой кипячёной водой, чтобы удалить остатки пищи и микроорганизмы, населяющие ротовую полость.

4. Какие лабораторные методы исследования должны применяться в этом случае?

Исследование мокроты на наличие микобактерий туберкулеза

Прямая бактериоскопия

Люминесцентная бактериоскопия

Культуральный метод – посев на среды.

Биологический метод – заражение лабораторных животных.

ИФА

ПЦР

5. Профилактика данной инфекции?

Задача 67.

Больная 28 лет, служащая. ВИЧ отрицательная. Два года назад была взята на учет в противотуберкулезный диспансер и проходила лечение по поводу инфильтративного туберкулеза легких, МБТ+, чувствительный к противотуберкулезным препаратам. В заключительном эпикризе указано: инфильтративный туберкулез правой верхней доли легкого в фазе рассасывания, МБТ-. Через полгода обратилась в противотуберкулезный диспансер в связи с ухудшением самочувствия: появились жалобы на кашель с мокротой, потливость, быструю утомляемость, неприятные ощущения в проекции надплечья справа.

При объективном обследовании: пациентка имеет астеническое сложение, сниженную массу тела, бледный цвет кожи. Температура во время врачебного приема - 37, 2 С.

Материал для исследования – мокрота, доставлен в бактериологическую лабораторию областного противотуберкулезного диспансера.

Вопросы: