Задача 42.

После курса антибиотикотерапии, который пациент получал при лечении бактериальной дизентерии, он обратился с жалобами к участковому терапевту на снижение аппетита, неприятный привкус и запах изо рта, тошноту, вспучивание живота, поносы или запоры, вялость, общее недомогание, каловые массы имеют неприятный гнилостный запах. При исследовании испражнений патогенных микроорганизмов не выявлено, снижено количество Escherichia coli, Bifidobacterium spp.

Вопросы:

1. Как называется выявленный синдром?

Кишечный дисбактериоз

2. Какой препарат следует назначить для коррекции данного состояния и к какой группе он относится?

Бификол

Группа: Препарат, регулирующий равновесие кишечной флоры (антидиарейное, пробиотик)

3. Что содержит данный препарат?

Действующее вещество:

Бифидобактерии бифидум + Кишечные палочки (Bifidobacterium bifidum + Escherichia coli

4. Как применяется данный препарат?

Внутрь, за 20–30 мин до еды:

• детям от 6 мес до 1 года — 1 доза 2 раза/сут,

• от 1 года до 3 лет - 2–5 доз 2 раза/сут,

• старше 3 лет и взрослым – 3–5 доз 2 раза /сут.

Курс лечения при острых формах - не менее 2 нед, в зависимости от клинических и лабораторных показателей — 3–4 нед; при реконвалесценции — 21–30 дней, при постдизентерийном колите и длительной дисфункции кишечника — не менее 4–6 нед, при хронических колитах, энтероколитах и неспецифическом язвенном колите до 45–60 дней. При необходимости можно назначать повторные курсы лечения или поддерживающие дозы (половина суточной дозы) в течение 1–1.5 мес.

Препарат разводят кипяченой водой комнатной температуры непосредственно перед приемом из расчета 1 ч.ложка воды на 1 дозу.

5. Объясните достигаемый эффект после введения препарата.

Обладает антагонистической активностью в отношении многих патогенных и условно–патогенных микроорганизмов, восстанавливает количество Escherichia coli, Bifidobacterium spp. до нормальных значений.

Задача 43

Основная часть

После антибиотикотерапии, которую пациент получал по поводу бактериальной дизентерии, пациент обратился с жалобами к участковому терапевту на снижение аппетита, неприятный привкус и запах изо рта, тошноту, вспучивание живота, поносы или запоры, вялость, общее недомогание, каловые массы имеют неприятный гнилостный запах. При исследовании испражнений патогенных микроорганизмов не выявлено, значительно снижено количество Bifidobacterium spp.

Вопросы:

1. Как называется выявленный синдром?

Дисбактериоз – это нарушения микробиоценоза различных биотопов человеческого организма, выражающиеся в изменении инфраструктурного отношения анаэробы/ аэробы, популяционной численности и состава микробных видов биотопов, их метаболической активности (Минушкин О.Н., Ардатская М.Д. и др., 1999).

2. Какой препарат следует назначить для коррекции данного состояния и к какой группе он относится?

Бифидумбактерин – препарат, регулирующий равновесие кишечной микрофлоры (пробиотик)

Фармако-терапевтическая группа: МИБП-эубиотик

3. Что содержит данный препарат?

«Бифидумбактерин» представляет собой микробную массу живых, антагонистически активных бифидобактерий штамма Bifidobacterium bifidum, лиофильно высушенную и помещенную в капсулы.

Живые бифидобактерии. Получен лиофильным высушиванием бульонной культуры бифидобактерий.

4. Для чего применяется данный препарат?

Препарат предназначен для лечения острых и хронических заболеваний ЖКТ, сопровождающихся дисбактериозом у детей и взрослых.

В акушерско-гинекологической практике — местно (в виде раствора содержимого капсулы), для профилактики и лечения мастита и дисбиозов вагины.

5. Укажите побочные действия и противопоказания к применению препарата.

Противопоказания: препарат содержит лактозу, поэтому не следует назначать пациентам с наследственной непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы, синдромом мальабсорбции.

Среди противопоказаний Бифидумбактерин инструкция по применению отмечает детский возраст до трех лет, но однако это касается только лекарственной формы в виде суппозиториев. Кроме этого препарат не используют при гиперчувствительности к компонентам.

Побочные действия: не выявлено, в некоторых случаях у пациента может развиться аллергическая реакция.