5. О чем говорит отрицательный, положительный и гиперергический результат пробы?

-отрицательный (до 2 мм в диаметре)

-положительный (2-4мм или гиперемия), человек недавно контактировал, недавно получил прививку БЦЖ, инфицирование непатогенными микобактериями

-гиперэргическая (более 17 мм у детей и подростков и более 21 мм у взрослых), инфицирование патогенными микобактериями

Задача 39.

Согласно национальному календарю прививок на 3-7 день жизни новорожденным, еще в роддоме, вводится «Вакцина БЦЖ».

Вопросы:

1. К какой группе относится препарат и что он содержит?

Живая вакцина, содержащая штамм ослабленной туберкулезной палочки домашнего рогатого скота — Mycobacteriabovis разных подтипов

2. Как он был получен?

Бациллы выращивают в особой искусственной среде в течение недели. После этого их фильтруют, выделяют и концентрируют. Затем ее лиофилиззируют в растворе глутамината натрия (подвергают заморозке и сушат в вакуумной камере).

3. Для чего используется данный препарат?

Для активной специфической профилактики туберкулёза

4. Механизм действия препарата.

Вакцина представляет собой живые микобактерии вакцинного штамма БЦЖ, которые при размножении в организме привитого приводят к развитию длительного иммунитета к туберкулезу.

5. Опишите эффект от применений препарата

Возникает активный искусственный приобретенный иммунитет

Задача 40.

В инфекционную больницу был доставлен больной с жалобами на головную боль, озноб, повышение температуры тела до 40 ⁰С. При осмотре выявлена гиперемия слизистой ротоглотки, с выраженным отеком миндалин и сглаженным рельефом слизистой. На миндалинах имеется пленка грязно-серого цвета с четко ограниченными краями, выявлен отек подкожной клетчатки в области шеи. Больному назначены антибиотики и противодифтерийная сыворотка.

Вопросы:

1. Назовите возбудителя данного заболевания

- Corynebacterium diphtheriae

2. Что содержит противодифтерийная сыворотка?

Антитела к дифтерическому токсину, полученные многократной иммунизацией лошадей

3. Как она была получена?

Получают из лошадиной крови после иммунизации и тщательного очищения белковой фракции сыворотки

4. Для чего она используется?

Применяется для лечения и экстренной профилактики дифтерии

5. Какой иммунитет создает?

Пассивный искусственный, против дифтерического токсина

Задача 41

В инфекционную больницу доставлены трое членов одной семьи с подозрением на ботулизм, которым назначена противоботулиническая сыворотка.

Вопросы:

1. Что содержит данный препарат?

Сыворотка противоботулиническая представляет собой белковую фракцию сыворотки крови лошадей, иммунизированных ботулиническим анатоксином, содержащую специфические иммуноглобулины.

(Тип «типов А, В, Е» токсина определяется в реакции нейтрализации с антитоксической сывороткой)

2. Как он был получен?

Проводилась гипериммунизация лошадей ботулиническим анатоксином (проводится обезвреживание экзотоксина по методу Рамона: обработка 0,4% формалина при 40 гр., в результате экзотоксин становится неядовитым, но сохраняет Аг) = лошадь вырабатывает Ат

3. Какой иммунитет создает?

Искусственный пассивный иммунитет = возникает после введения лечебных сывороток, содержащих готовые Ат. Такой иммунитет еще называют постсывороточным.

4. Возможный источник заражения.

Любые консервные банки, в которых происходит размножение С. botulinum.

5. Механизм действия ботулинического токсина

Механизм действия всех типов ботулинического токсина заключается в пресинаптической блокаде транспортных белков, обеспечивающих транспорт везикул ацетилхолина через кальциевые каналы нервной терминали периферического холинергического синапса с последующим выбросом ацетилхолина в синаптическую щель.