Задача 48.

Матери новорожденного ребенка (в первые сутки после рождения) предложили подписать добровольное информированное согласие на вакцинацию своего ребенка рекомбинантной вакциной.

Вопросы:

1. Против какого заболевания должны вакцинировать ребенка в первые сутки жизни?

Первая вакцинация против вирусного гепатита В (почему-то в инете написано что В1, но во всяких учебниках я вижу просто В)

2. Что содержит, и как получена данная вакцина?

Вакцина содержит только HBs-антиген ВГВ (вирусного гепатита В), главным образом S-белок, синтезированный генно-инженерным путём в дрожжевых клетках, который после очистки сорбируется на гидроокиси или фосфате алюминия в качестве адъювантов.

3. Что означает «рекомбинантная»?

Рекомбинантные (генноинженерные) вакцины:

• гены, кодирующие основные антигены, встраиваются в геном непатогенного для человека вектора (носителя) – вируса, бактерии, дрожжевой клетки;

• при культивировании вектора in vitro образуется большое количество высокоиммуногенных антигенов, которые сорбируют на адъюванте;

• не содержат ничего, кроме протективного антигена и адъюванта;

• проявляют наилучшие свойства за исключением низкой ассоциируемости;

• примеры: гепатит В, грипп.

4. Для чего используется данный препарат? Контингент лиц, подлежащий вакцинации.

Для формирования активного иммунитета. Вакцинация данным препаратом входит в государственный календарь прививок для профилактики вирусного гепатита В. Вакцинации в первую очередь подвергаются новорожденные. Вакцину вводят новорожденным в первые 12 часов жизни, затем в 1 месяц и 5 месяцев. Такая схема обеспечивает защиту всех привитых на срок около 7 лет, а у 85% привитых – на 25 лет и более. Помимо детей в контингент группы риска входят работники здравоохранения, гомосексуалисты, люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, доноры.

5. Дайте характеристику иммунитета при введении данного препарата.

Активный долговременный. Как правило не пожизненный (около 7 лет, но может и больше).

Задача 49.

Пациенту с тяжелой хронической вирусной инфекцией предложили лечение препаратом «Интерферон пегилированный»

Вопросы:

1.Что содержит препарат?

Пегилированный интерферон альфа-2а (Пегасис) представляет собой конъюгат ПЭГ (бис-монометоксиполиэтиленгликоля) с интерфероном альфа-2а. Интерферон альфа-2а производится биосинтетическим методом по технологии рекомбинантной ДНК и является производным продуктом клонированного гена человеческого лейкоцитарного интерферона, введенного и экспрессирующегося в клетках E. coli.

2. Что такое интерферон?

Интерферон – это белок, выделяемый иммунной системой в ответ на вторжение АГ,

3. Как получен данный препарат?

См. 1 пункт

4. Что означает «пегилированный»?

Пегилирование представляет собой процесс присоединения полиэтиленгликоля (ПЭГ), данная форма повышает эффективность препарата и снижает его иммуногенность, повышает период полужизни препарата (пролонгирует действие).

5. Для чего используется данный препарат?

Используется как иммуномодулятор при хроническом гепатите С и В