60. Общая патология нервной системы. Формирование генератора патологически усиленного возбуждения как основной механизм патологической функциональной системы.

Для начала стоит сказать, что патологическое усиление нервных влияний бывает двух типов: первичное и вторичное.

Первичное происходит, например:

· при стрессе или боли, когда увеличивается приток возбуждающих афферентных сигналов

· когда длительно действуют возбуждающие нейротрансмитеры (при условии нарушения их элиминации)

· гиперсенсибилизации нейронов к подобных сигналам

Вторичное происходит когда нейроны уже избыточно активны и:

· устраняется тормозное влияние с выше лежащих структур ЦНС

· понижена секреция тормозных нейромедиаторов

· заблокированы рецепторы тормозных медиаторов

И вот одним из частных случаев усиления нервных сигналов считаются генераторы патологически усиленного возбуждения (группа гиперактивных нейронов, которые создают неконтролируемый и патологически усиленный поток импульсов). Нейроны в данных генераторах всегда активны и могут возбуждаться даже от слабых подпороговых импульсов или вовсе без них. Данная ситуация представляет собой типовой патологический процесс и при активации генераторов избыточно активируются и рядом находящиеся участки нервной системы, в результате чего область генератора становится патологической детерминантой (т.е нерегулируемым гиперактивным участком ЦНС) и посредством этого притягивает и суммирует возбуждение, индуцируя образования патологической системы.

Разницей от обычной физиологической системы (которая имеет адаптивное значение для макроорганизма и которая создает адекватный ответ на воздействие окружающей среды), данная патологическая система имеет обратное значение (дизадаптивное) и играет роль внутреннего эндогенно возникающего патогенного фактора, который вызывает либо дальнейшее свое развитие, либо возникновение нового патологического процесса.

Примером патологической системы можно назвать функционирование эпилиптического очага, многие психические расстройства, хроническую боль и тд.

61. Функциональные нарушения высшей нервной деятельности. Экспериментальные неврозы. Значение типов нервных систем в возникновении неврозов (и.П. Павлов).

Избыточное возбуждение эмоциональных центров (например, стрессорное влияние) может приводить к стойкому нарушению ЦНС, клиническое проявление которого – неврозы.

Современное представление о этиологии и патогенезе выделяет 3 главных направления:

1. Биологическое (прямое отношение здесь имеет наследственность)

2. Личностно-психологическое (зависит от психической оценки ситуации и стрессов)

3. Бихевиористское (зависит от поведения человека в различных эмоционально окрашенных ситуациях)

В патологической физиологии невроз является типовым патологическим процессом, возникающим при перенапряжении и срыве высшей нервной деятельности под влиянием разных воздействий, при котором функциональные возможности не позволяют обеспечить адекватный ответ. Патогенетическая основа – сдвиг равновесия между основными нервными процессами, а точнее возбуждения и торможения, либо их столкновение в одной структуре мозга в одно время.

Экспериментальные неврозы достигаются при поставке перед животным задачи заведомо являющейся непосильной. Данными экспериментами по созданию хронического стресса занимался И.П. Павлов, который установил определенную закономерность вероятности развития невроза от личных особенностей высшей нервной деятельности.

И.П. Павлов определил, что наиболее подвержены данному виду нервных расстройств слабый тип (меланхолики), т.к. для них свойственна слабость внутреннего коркового торможения, довольно быстрая исчерпаемость нервных процессов и пассивная реакция на воздействие. Вследствие этих особенностей у данных типов личностей выявляются зачастую неврозы с развитием пассивно-оборонительной реакции и торможением.

У холериков же неврозы с активно-поисковой реакцией и возбудительного типа.

Сангвиники являются самым устойчивым типом к возникновению неврозов, в том числе и экспериментальных, но при многократном повторении с усиленной силой воздействия неврозы так же возникали.

У флегматиков развивается невроз с патологической активностью нервных процессов возбудительного типа.