26. Характеристика понятия «ответ острой фазы». Основные цитокины рооф, их происхождение и биологические эффекты.

РООФ – комплексная общая реакция организма под влиянием цитокинов

Особенности РООФ:

· начинается через 8-10 ч от начала повреждения

· длится до окончания воспаления

· клинические проявления – общие неспецифические симптомы:

• головная боль

• мышечные боли

• слабость

• потеря аппетита

• бессонница

• лихорадка

Характеристика РООФ:

· системное влияние цитокинов

· типовая метаболическая перестройка

· неспецифические реакции повреждения (при обширном повреждении вплоть до шока)

Основные задачи РООФ, развивающиеся под влиянием цитокинов:

· обеспечение энергетическим и пластическим материалом, т.е. восстановление целостности ткани

· ↑ эффективности неспецифических (фагоцитоз) и специфических (иммунный ответ) механизмов защиты

· регуляция продолжительности воспаления, предупреждение перехода его в хроническое состояние

(-) последствия РООФ (при развитии массивного повреждения и значительной активации цитокинового ответа – «цитокиновый шторм»):

· шоковые состояния

· внутрисосудистое свертывание

· септические осложнения

Цитокины – БАВ, выделяющиеся фагоцитами, эндотелиальными, эпителиальными клетками и клетками иммунной системы (относятся к медиаторам воспаления)

Основные цитокины РООФ

1) Интерлейкины – регуляторные молекулы ИС, обеспечивающие внутриклеточные медиаторные взаимодействия и связь ИС с др. системами

· Провоспалительные: ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8

Источники: МФ, дендритные клетки, эндотелий, фибробласты

· ИЛ-10 – противовоспалительный

Подавляет активацию и эффекторные функции Т-л, NK, моноцитов, МФ и продукцию ими ряда цитокинов (в т.ч. провоспалительных). Оказывает угнетающее д-е на экспрессию активированных АПК MHC II класса, выработку МФ бактерицидных факторов. Важный эндогенных регулятор иммунных и воспалительных процессов в легких

Источник: T-хелперы, цитотоксические лимфоциты

2) Факторы некроза опухоли – цитокины с цитотоксическим и регуляторным д-ем

· ФНО-α (кахексин)

· ФНО-β

Источник: активированные МФ, В- и Т-л, NK, полиморфноядерные лейкоциты, тучные клетки и базофилы, фибробласты, эндотелиоциты

Функции ФНО-α: стимуляция активность лейкоцитов, участвующих в воспалении; повышение экспрессии молекул адгезии на эндотелиоцитах, действует на гипоталамус как эндогенный пироген (при высоких [c]), ↑ синтез некоторых белков печени, подавление деления СК КМ

3) Интерфероны – противовирусные агенты с выраженным иммунорегуляторным д-ем

· ИФ-α (дендритные клетки, МФ, стромальные клетки)

· ИФ-β (дендритные клетки, фибробласты, МФ, стромальные клетки, эпителиоциты)

Функции: противовирусный эффект, противоопухолевая активность, антибактериальный эффект, иммуномодулирующий

· ИФ-γ (Т-х, цитотоксические лимфоциты, NK)

Функции: выраженное иммуномодулирующее д-е, индуктор клеточного звена иммунитета, основной провоспалительный цитокин, усиливает противоопухолевое д-е цитотоксических лимфоцитов (противовирусные и противоопухолевые с-ва выражены слабее)

4) Факторы роста – регуляторы роста, дифференцировки и функциональной активности различных типов клеток

5) Хемокины – регуляторы хемотаксиса различных типов клеток (α-хемокины, β-хемокины, γ-хемокины (лимфотактин), cxxxc-хемокины)

Ответ с доп. инфой: https://docs.google.com/document/d/1Sm9h24vqZPWpgY7dOmXMVqb3TK9l1q4DCuDOgZHL23Q/edit