Здоровье и болезнь – основные понятия нозологии. Переходные состояния организма между здоровьем и болезнью (предболезнь).
Общая нозология делится на собсна нозологию (учение о болезни), общую этиологию (учение о причинах, условиях, факторах возникновения болезни) и общий патогенез (учение о механизмах и развитии).
От себя: Болезнь и здоровье - это всегда динамически взаимосвязанный процесс, контролируемый процессом адаптации. Механизм сорван наступает болезнь, механизм работает человек здоров ну или в стадии компенсации то есть фактически здоров, хотя пат. процесс уже начался. Про адаптации и сами болезни подробнее в следующем билете. Определить болезнь понятием не норма нельзя, т.к. норма понятие относительное и у каждого она совя.
По лекции\учебнику\методе:
Болезнь – нарушение жизнедеятельности организма, вызванное патогенным действием факторов внешней среды, характеризуется снижением работоспособности, недостаточностью приспособляемости (адаптации), из-за развития патологических процессов (одного или многа) во первых, и действия самих адаптационных реакций и компенсации во вторых (что тоже может служить повреждающим фактором и замыкать «порочный» круг). Болезнь
всегда ограничивает возможности человека в той или иной степени, является динамическим процессом
Предболезнь – перенагрузка компенсаторных механизмов, что может привести к развитию настоящей болезни. Выявляется состояние предболезни с помощью нагрузочных тестов, т.е. компенсаторных возможностей организма хватает только на поддержание организма в обычном состоянии, а при воздействии какого-то еще фактора (например физ. нагрузки) их уже не хватает.
Другими словами, промежуточное состояние между здоровьем и болезнью, когда адаптация организма еще может компенсировать патологию, и как бэ внешний проявлений и симптомов то нет (только в условиях нагрузки), но в любой момент может произойти срыв компенсации и прийти декомпенсация и тогда все, гг. На этой стадии очень важны действия врача по грамотному поддержанию гомеостаза чтобы не проворонить процесс.
Здоровье по ВОЗ – состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов. От себя добавлю, что здоровье - это когда адаптация и компенсация.
!Более подробно про это все написал в следующем билете, читайте его. !
Болезнь как диалектическое единство повреждения и адаптивных реакций организма.
Такс, еще раз про болезнь, но кратко: нарушается нормальная функция организма, его адаптационные возможности, нормальная жизнедеятельность; возникает из-за повреждающего фактора или генетического дефекта; развивается как динамический комплекс патогенных и адаптационных изменений; ограничивает социльные\трудовые\всякие возможности болеющего человека.
У болезни бывают стадии:
1) Латентная – с момента действия раздражителя, до момента проявления симптомов. Длительность совершенно разная в зависимости от болезни (инфекция там не инфекция и вообще любое заболевание).
2) Продромальный период – от проявления первых неясных симптомов до выраженных симптомов, которые общие для многих заболеваний например насморк, температура, боль где-то там и ни к чему конкретному не относятся.
3) Клинически выраженное проявление болезни - конкретные симптомы и синдромы для данной патологии. По характеру течения в третьем периоде болезни бывают острые, подострые, хронические.
4) Завершающий этап – когда наступает разрешение: выздоровление, смерть, переход в патологию, частичное выздоровление. Бывают еще осложнения и рецидивы.
Длительность этих периодов, как и их время появления, суперразные для разных болезней, например для быстропрогрессирующей гангрены это часы и дни, для спида и сифака месяцы и годы, для гипертонической болезни годы и десятилетия.
Чуть-чуть к формулировке вопроса. Диалектическое единство означает единство противоположностей.
Самое важное в этом вопросе как я понимаю – это то, что организм постоянно поддерживает гомеостаз, то есть адаптируется к условиям среды и компенсирует возникающие нарушения. Если компенсаторные организмы не нарушены и\или фактор их не превышает то тогда организм адаптируется и все ок, если же сил организма не достаточно то наступает декомпенсация, или срыв механизма компенсации в какой-то момент. Тот самый порочный круг, когда фактор спасающий ваш организм становится сам по себе патологическим (например гипертрофия сердца, сначала помогает перекачивать кровь, но потом снижает емкость камер сердца и уменьшает МОК, развивается кардиомиопатии и тд. и тп.).
Адаптивные свойства:
· Целесообразность - критерий оценки гомеостаза
· Доминантность – удовлетворение наиболее важных потребностей для организма в первую очередь
· Саморегуляция
· Антагонистический принцип – функционирование как при избытке так и при недостатке эффекта регуляции
То есть у болезни есть обязательно: воздействие какого-то повреждающего фактора, компенсаторные механизмы организма и их изменение.