Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Zadachi_детхир.docx
Скачиваний:
15
Добавлен:
01.04.2024
Размер:
10.22 Mб
Скачать
  1. Ваш предварительный диагноз.

  2. Каковы причины перитонита у новорожденных?

  3. Какова причина в конкретном случае?

  4. Какой дополнительный метод исследования необходим для подтверждения диагноза?

  5. В данном случае необходимо радикальное или паллиативное оперативное лечение?

  6. В каких реабилитационных мероприятиях нуждается ребенок в раннем и позднем послеоперационных периодах ? 

1) Первичный перитонит

2) Пупочный сепсис,

3) Гипоксия в интранатальном периоде, омфалит

4) обзоная рентгенография ОБП в вертикальном положении, реакция Стамбати 

5) Паллиативное оперативное лечение 

6) в раннем : профилактика вторичной бак инфекции - антибиотикотерапия , поддержание водно-электролитного баланса, профилактика паралича кишечника

     в позднем : профилактика спаечной болезни

1) Острый Лобит 

2) Жалобы, анамнез заболевание, объективный осмотр, Лаб диагностика( ОАК) , Инструментальная диагностика ( Обзоная рентгенография органов грудной клетки в прямой и боковой проекции)

3)  дифференциальную диагностика с абсцессом легкого :

Острый лобит : рентгенография : тотальная инфильтрация доли  ( чаще верхняя доля правого легкого)

начало острое, гипертермический синдром , токсический бактериальный шок, одышка , тахикардия,  тахипноэ, цианоз, пораженная половина грудной клетки остает в акте дыхания. выбухает, межреберья расширены, перкуторно тотальное укорочение перкуторного звука, при аускультации ослабление дыхания, 

Абсцесс  легкого : заболевание начинается постепенно, подостро, умерено выражена интоксикация, ноющие боли в боку,  рентгенография : округлая тень при сообщении полости с бронхом виден горизонтальный уровень жидкости, дыхание над участком ослаблено 

4) КТ органов грудной клетки, бронхоскопия

5)  антибактериальная терапия

оксигенотерапия

антигиперпиретическая терапния

муколитики

физиотерапия

инфузионная терапия

Родители мальчика 1 года 10 месяцев  обратились в клинику с жалобами стойкие запоры. Было выполнено следующее рентгенологическое исследование.

  1. Ваш предварительный диагноз?

  2. Назовите рентгенологический метод исследования.

  3. Каковы клинические проявления заболевания? 

  4. Какие рентгенологические признаки подтверждают диагноз?

  5. Ваша лечебная тактика?

Девочка 11 лет, жалуется на боли в области левого бедра. Проведено рентгенологическое исследование. 

  1. Ваш предварительный диагноз?

  2. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику?

  3. Назовите метод рентгенологического исследования.

  4. Каковы характерные симптомы заболевания (клинические и рентгенологические)

  5. Ваша лечебная тактика?

1.У ребенка 10 лет к вечеру появились постоянные умеренные боли в правой половине живота. Отмечалась тошнота. После приема спазмалгона и аналгина боли уменьшились и ребенок уснул. Утром ребенок почувствовал резкую боль в правой подвздошной области, которая быстро распространилась по всему животу. Доставлен в ургентную клинику.

При осмотре: состояние тяжелое, бледен, холодный пот, страдальческое выражение лица, черты лица заострены. Пульс 118 уд/мин. Температура 38.2 оС. АД- 90/60 мм.рт.ст. Лейкоциты крови-18 х 109/л. Язык сухой, обложен коричневым налетом. Живот не вздут, симметричный, в акте дыхания участия не принимает. При поверхностной пальпации болезненность и мышечное напряжение на всем протяжении. Печеночная тупость сохранена. Симптом Щеткина-Блюмберга, Раздольского положительные. При ректальном исследовании имеется болезненность и нависание передней стенки прямой кишки.