1. Ваш предварительный диагноз?

2. Какова клиника заболевания?

3. Классификация.

4. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику?

5. Ваша лечебная тактика?

1. Гемангиома

2. Доброкачественные образование на коже или в подкожной клетчатке и мышечной ткани, цвет образования может иметь от ярко красного до фиолетово-синего. В случае поверхностных образований - поверхность опухоли гладкая без шероховатостей, образование не симметричное с неровными краями, исчезающее при надавливании.

3. Простые (капиллярные),кавернозные (пещеристые), комбинированные,смешанные гемангиомы, ветвистые или рацемозные

4.Лимфангиома, внутрисосудистые опухоли(ангиоэндотелиома, ангиосаркома, узловая меланома)

5. В лечении гемангиом используются различные методы лечения или их комбинации: хирургический; электрокоагуляция; склерозирующая терапия; криотерапия; гормональная терапия; комбинированное лечение.

Девочка 10 лет жалуется на увеличение в объеме живота. При пальпации в мезо- и гипогастральной области справа имеется опухолевидное образование, эластической консистенции, безболезненное, смещаемое, достижимое пальцем при ректальном исследовании. После дообследования было проведено оперативное лечение.

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Классификация.

3. Каковы клинические проявления заболевания?

4. Какие диагностические мероприятия необходимо выполнить?

5. Ваша лечебная тактика?

1. Злокачественная опухоль яичника

2. гормонпродуцирующие: фолликулома, текома, арренобластома; герминогенные: хорионэпителиома, дисгерминома, кистозная тератома

3. В основном на ранних стадиях карцинома яичника протекает без каких-либо симптомов. Кроме того, первые симптомы (увеличенный живот) довольно часто воспринимаются женщиной как проявление аднексита (воспаление яичников). Опухоль постепенно распространяется по брюшной полости, поражая сальник и вызывая накопление жидкости (асцит). Также одними из первых симптомов могут быть боли в нижнем отделе живота с тянущим характером, и обычно трудноотличимы от тех болей, которые бывают при воспалении яичника.

4.Для диагностики используется УЗИ и КТ, определение альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина.

5.Хирургическое лечение, полихимиотерапия

Тема 4 у девочки 1 года с запорами выполнено следующее рентгенологическое исследование.

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Назовите рентгенологический метод исследования.

3. Каковы клинические проявления заболевания? 

4. Какие рентгенологические признаки подтверждают диагноз?

5. Ваша лечебная тактика?

1.Болезнь Гиршпрунга 2. Обзорная рентгенография ОБП 3. Жалобы на задержка кала, диарея, рвота. У детей наблюдается характерный внешний вид. Пониженного питания, тургор кожи снижен, кожные покровы сероватого цвета, бледные. Короткая, бочкообразная грудная клетка и огромный живот. При перкуссии живота выявляется высокое стояние куполов диафрагмы.Выраженная интоксикация сопровождается одышкой, тахикардией, повышением АД.У новорожденных неспособность опорожнить желудок в течение первых 48 часов жизни часто является главным признаком болезни Гиршпрунга. 4.Достоверным признаком болезни Гиршпрунга является наличие суженной зоны (аганглиоз) по ходу толстой кишки. Суженная часть переходит в воронкообразное расширение толстой кишки. 5.Лечение болезни Гиршпрунга должно быть только хирургическим. Радикальное хирургическое вмешательство считается оптимальным в возрасте 6-12 месяцев ребенка.

Ребенок Е., 5 лет, поступил в хирургическое отделение с жалобами на приступообразные боли в животе, рвоту, вздутие живота. С момента появления боли прошло 12 часов. Год назад оперирован по поводу флегмонозного аппендицита. Выполнено следующее рентгенологическое исследование.