Вопрос 1

Выполнен

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У девочки 3 лет с жалобами на многократную рвоту выполнено следующее рентгенологическое исследование.

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Назовите рентгенологический метод исследования.

3. Каковы клинические проявления заболевания? 

4. Какие рентгенологические признаки подтверждают диагноз?

5. Ваша лечебная тактика?

1) Острая кишечная непроходимость.

2) Обзорная рентгенография брюшной полости.

3) Болевой синдром, задержка стула и газов, рвота, вздутие живота.

4) Чаши Клойбера, кишечные арки.

5) Лечение - консервативное или хирургическое. Консервативное - назогастральный/назоинтестинальный зонд, сифонная клизма, дезинтоксикационная терапия, средства, которые воздействовуют на перистальтическую активность кишечника (при усиленной перистальтике и схваткообразных болях в животе назначают спазмолитики (дротаверин), при парезе - средства, стимулирующие моторно-эвакуационную способность кишечной трубки (прозерин) При неээфективности медикаментозной терапии, переходят к хирургическим методам. .

Вопрос 2

Выполнен

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Мальчику 7 месяцев было выполнено следующее рентгенологическое исследование в связи с резким беспокойством и рвотой.

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Назовите рентгенологический метод исследования.

3. Каковы клинические проявления заболевания? 

4. Какие рентгенологические признаки подтверждают диагноз?

5. Ваша лечебная тактика?

1) Болезнь Гиршпрунга.

2) Обзорная рентгенография органов брюшной полости, ирригография с барием

3) Запоры, вздутие живота, рвота.

4) На рентгено­граммах в типичных случаях определяется высокое стояние куполов диафраг­мы, большое количество газов и уровни жидкости в петлях кишечника.

5) Лечением болезни Гиршпрунга является восстановительная операция по приведению нормально иннервируемого кишечника к анусу с сохранением анального сфинктера.

1. Тема 2 Выставьте предварительный диагноз.

2. Составьте индивидуальную схему диагностического поиска.

3. Проведите дифференциальную диагностику.

4. Выберите дополнительные методы обследований.

5. Определите принципы лечения больного.

1.Эмпиема плевры

2.Первичный физикальный осмотр пациента, сбор жалоб и данных анамнеза .Рентген ОГК. Выявления выпота. Пункция плевральной жидкости (возможно несколько раз ),микробиологическое , цитологич.исследование. Если этиология остаётся неясна ,проводится торакоскопия,видеоторакоскопия с цитологическии и гистологическим исследованием плевральных листков.Установление диагноза и лечение

3.Гидроторакс, экссудативный плеврит, тотальная правосторонняя пневмония

4.УЗИ плевральных полостей, пункция с цитологическим исследованием, экг для исключения сердечной патологии, обзорная рентгенография, КТ, МРТ

5.Пункция плевральной полости, дренирование полости эмпиемы с последующей фракционной санацией и аспирацией, АБ терапия(цефалоспорины 3-4 пок., фторхинолоны), детоксикационная, общеукрепляющая и иммунокоррегирующая терапия

Тема 3 у девочки 3 месяцев выявлено опухолевидное образование правой кисти.