19. Ваш предварительный диагноз.

20. Какие клинические признаки подтверждают Ваш диагноз?

21. Какие дополнительные исследования необходимо произвести для подтверждения диагноза?

22. Какие признаки данного заболевания имеются на обзорной рентгенограмме?

23. Дать объяснение симптомам Валя и Склярова.

24. В каких реабилитационных мероприятиях нуждается ребенок в последующем?

1) острая кишечная непроходимость 2) Асимметрия  живота, отсутствие газов и кала ,  выбухание правой половины живота, положительные симптомы непроходимости (Валя и Склярова) 3) Рентген ОБП с контрастированием  4) застой контраста, Возможны чаши Клойбера

5)Симптом Валя – асимметрия живота, может пальпаторно определяться опухолевидное образование (раздутая петля) и тимпанит при перкусии над ним

Симптом Склярова – «шум плеска», который выслушивается у больных с кишечной непроходимостью при легких толчкообразных движениях передней брюшной стенки. 6) Оперативное лечение, по поводу спаечной болезни

У девочки 3 месяцев выявлено следующее опухолевидное образование.

16. Ваш предварительный диагноз?

17. Какова клиника заболевания?

18. Классификация.

19. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику?

20. Ваша лечебная тактика?

1) доброкачественная опухоль, гемангиома  2) клиники нет 3)Простая (капиллярная) 4 5) хирургическое лечение 

Вопрос 2

Выполнен

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У мальчика 15 лет выявлено опухолевидное образование спины.

16. Ваш предварительный диагноз?

17. Какова клиника заболевания?

18. Классификация.

19. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику?

20.  Ваша лечебная тактика?

1) Невус 2) при малигнизации: боли и зуд; увеличение регионарных лимфоузлов, появлении новых образований  3) пигментный невус  4) с Меланомой  5) При появлении одного или нескольких признаков показано оперативное лечение – удаление образования с последующим гистологическим исследованием.

Мальчик 9 лет  поступил в стационар с жалобами стойкие запоры. Было выполнено следующее рентгенологическое исследование.

16. Ваш предварительный диагноз?

17. Назовите рентгенологический метод исследования.

18. Каковы клинические проявления заболевания? 

19. Какие рентгенологические признаки подтверждают диагноз?

20. Ваша лечебная тактика?

1)Болезнь Гиршпрунга 2) ирригография 3) упорные запоры  4) сужение в виде воронки 5) хирургическое лечение (Операция Свенсона, Операция Дюамеля, Операция Соаве, Операция Ребейна )

Вопрос 2

Выполнен

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Родители мальчика 1 года 10 месяцев  обратились в клинику с жалобами стойкие запоры. Было выполнено следующее рентгенологическое исследование.

16. Ваш предварительный диагноз?

17. Назовите рентгенологический метод исследования.

18. Каковы клинические проявления заболевания? 

19. Какие рентгенологические признаки подтверждают диагноз?

20. Ваша лечебная тактика?

1)Болезнь Гиршпрунга

2)ирригография 3) Упорные запоры 4)сужение в виде воронки 5)хирургическое лечение (Операция Свенсона, Операция Дюамеля, Операция Соаве, Операция Ребейна )

Вопрос 1

Выполнен

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Мальчик 8 лет заболел после обеда, когда появились боли в правой половине живота постоянного характера, тошнота, однократная рвота, повысилась температура до 37.8С. Мать промыла ребенку желудок, дала но-шпу и отвар ромашки, так как ребенок состоит на учете по поводу холецистита. Ночь провел спокойно. Утром отмечал слабость, тошноту, умеренные боли в правой половине живота без четкой локализации. Медикаментозная терапия была повторена. В школу ребенок не пошел. К вечеру резко усилились боли по всему животу, наросла жажда, повторилась 6 раз рвота, был дважды жидкий стул. Ребенок побледнел, предпочитает лежать неподвижно, холодный пот.

При осмотре: пульс 142 уд/мин, температура 38.6 С, частота дыхания до 28 в мин. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот не вздут, в акте дыхания не участвует. При пальпации напряжен и болезнен на всем протяжении. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный на всем протяжении. Перистальтика ослаблена. При ректальном исследовании отмечается нависание и болезненность передней стенки прямой кишки. Лейкоциты крови-17х 10⁹/л.