13. Виды шовного материала, стерилизация. Контроль за стерильностью.

По способности к биодеструкции (рассасыванию в организме) шовный материал делится на:

• рассасывающийся;

• условно рассасывающийся;

• нерассасывающийся.

К рассасывающимся материалам относят:

• кетгуты;

• синтетические рассасывающиеся нити.

за основу классификации синтетических рассасывающихся нитей мы возьмем их сроки сдерживания тканей и сроки полного рассасывания:

• Синтетические рассасывающиеся нити короткого срока рассасывания. Это плетёные нити из полигликолиевой кислоты или полигликолдида. У нас эта нить называется ДАРВИН ФАСТ.

• Синтетические рассасывающиеся нити среднего срока рассасывания: они могут быть плетеными и мононитями. Плетеная нить из полигликолида или полигликолиевой кислоты у нас называется ДАРВИН. К группе среднего срока рассасывания относятся и мононити из полигликапрона. У нас такая нить называется ДАРВИН МОНОМЕД.

• нити с длительным сроком рассасывания из полидиаксанона. У нас такая нить называется ДАРВИН МОНО. К группе УСЛОВНО РАССАСЫВАЮЩИХСЯ нитей относится:

• шёлк;

• полиамиды или капрон;

• полиуретаны.

третья группа — это НЕРАССАСЫВАЮЩИЕСЯ НИТИ:

• полиэстэры (полиэфиры или лавсаны).

• полипропиленовые (полиолефины)

• группа фторполимерных материалов.

• сталь, титан.

Стерилизация шовного материала.

Шовный материал стерилизуют при изготовлении, и в лечебные учреждения он поступает в стерильной упаковке.

Стерилизацию ШЕЛКА осуществляют по методу Кохера: моют стиральным порошком в течение 10 мин, затем высушивают; потом погружают в эфир на 24 ч, далее – в спирт на 24 ч; перед употреблением кипятят 10 мин в растворе сулемы.

КЕТГУТ стерилизуют по методу Ситковского: погружают на 2 мин в 2% р-р йодида калия, затем подвешивают над кристаллическим йодом на 3 суток.

Синтетические нити стерилизуют путем кипячения в течение 30 мин.

Контроль стерилизации.

Вещества и предметы считаются стерильными, если они в упакованном виде обработаны термическим путем или облучением и если эффект стерилизации подтвержден индикатором стерильности. На этикетке, прикрепленной к стерилизованному объекту, должны быть указаны вид стерилизации и дата.

Прямой способ контроля стерилизации	Непрямой способ контроля стерилиз.
Основан на бактериолог. контроле – посев с перевязочного, операционного материала, рук хирурга. Посевы с рук проводят 1 раз в 15-20 дней, посевы с шелка и кетгута следует делать 1 раз в 10 дней.	Изменение цвета или состояния (плавание) некоторых химических в-в при достижении температуры выше 100 оС. К этим в-вам относятся: СЕРА, БЕНЗОЙНАЯ К-ТА, АНТИПИРИН.

Непрямой способ –стеклянная трубочка с хим. в-вом, агрегатное состояние или цвет которого изменяется при достижении определенной температуры: точка плавления бензойной к-ты 120 ^оС, резорцина 119 ^оС, серы 117 ^оС, антипирина, амидопирина 110 ^оС, мочевины 152 ^оС.

В настоящее время широко применяют термохимический индикатор – полоска бумаги, на которую нанесена термоиндикаторная краска. Термохимические индикаторы более удобны для работы, чем стеклянные химические тесты.