3.Бактериофаги («пожиратели» бактерий)

СТАФИЛОКОККОВЫЙ	ПРОТЕЙНЫЙ	КОМБИНИРОВАННЫЙ
СТРЕПТОКОККОВЫЙ	СИНЕГНОЙНЫЙ

4. Сыворотки

Антистафилококковая

Противостолбнячная

Противогангренозная

5. Иммуноглобулины.

Гамма-глобулин

Гриппозный

Стафилококконый

6. Антитоксины (специфические антитела, образующиеся в организме человека под действием сывороток).

Столбнячный, Дифтерийный, Ботупниический, Антитоксин при газовой гангрене и др.

7, Вакцины (ослабленный штамм микроорганизма).

Гриппозная, против бешенства и др.

8. Препараты природного происхождения. Хлорофиллипт - смесь хлорофиллов; Эктерицид получают из рыбьего жира; Бализ получают из сахароминстов.

9. Сульфаниламиды. Стрептоцид, Сульфадимезин, Сульфален, Уросульфан, Сульфадиметоксин, Сульфапиридазин, Бисептол.

10. Мазевые антисептики. На жировой и вазелин-ланолиновой основе (синтомициновая, мазь Вишневского, фурацилиновая и др.). Водорастворимые мази (левосин, левомиколь) – содержат АБ(левомицетин) и обладают высокой осмотической активностью, превышающей активность гипертон. р-ра в 10-15 раз, активны в течение 20-24 часов.

9. Госпитальная инфекция. Классификация. Методы поверхностной и глубокой внутритканевой антисептики, их преимущества, недостатки.

Госпитальная (назокомиальная) инфекция - болезни или осложнения заболеваний или операций, возникновение которых связано с инфицированием больных в хирургическом стационаре.

Первичный источник инфекции — больные с гнойньтми заболеваниями.

Микроорганизмы через предметы, воздух, белье могут в хирургическом стационаре переходить от одного больного к другому. Чаще встречаются стафилококк, кишечная палочка, протей, клебсиеллы, синегнойная папочка.

Микробная флора отличается высокой устойчивостью к антибактериальным средствам. У ослабленных, оперированных больных эта флора может вызвать развитие гнойных осложнений.

Инфицирование возможно как из экзогенных, так и из эндогенных источников, куда госпитальная флора попала ранее: носоглотка, зев, кожа больного. Возможно развитие массового заболевания (осложнения) — вспьшка госпитальной инфекции.

Для борьбы с этой инфекцией важное значение имеют организационные мероприятия:

• строгий санитарный режим отделения;

• закрытие отделений на тщательную санитарную обработку при вспышке инфекции;

• сокращение сроков до- и послеоперационного пребывания больных в стационаре;

• рациональная антибактериальная терапия (смена антибактериальных средств, бактериологический контроль за эффективностью терапии),

• использование комбинированных методов антисептики,

• применение закрытых методов дренирования и др.

Согласно классификации ВОЗ, к микроорганиз­мам, наиболее часто вызывающим внутрибольничные инфекции, отнесены:

• грамположительные кокки: золотистый стафилококк, другие стафилококки и микрококки, стрептококки групп А, В, С, энте­рококки, другие негемолитические стрептококки, анаэробные кокки;

• анаэробные бактерии: гистотоксические клостридии, возбуди­тель столбняка, неспорообразующие грамотрицательные бактерии;

• грамотрицательные аэробные бактерии: энтеробактерии (сальмонеллы, шигеллы), энтеропатогенные кишечные палочки, про­тей, клебсиелла, синегнойная палочка и др.;

• другие бактерии: возбудители дифтерии, туберкулеза, коклю­ша, листериоза;

• вирусы: гепатитов, ветряной оспы, гриппа, других ОРЗ, герпеса, цитомегалии, кори, краснухи, ротавирусы;

• грибы: кандиды, нокардии, плесени, гистоплазмы, кокцидии, криптококки;

• прочие: пневмоциста, токсоплазма.

Поверхностная антисептика- применение наружно антисептиков.

— припудривание раны порошком антисептика (АНТИБИОТИКАМИ, ЙОДОФОРМОМ, БОРНОЙ КИСЛОТОЙ, САЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТОЙ И ДР.);

— промывание ран раствором антисептика (ПЕРЕКИСЬЮ ВОДОРОДА, ХЛОРАМИНА, ФУРАЦИЛЛИНА);

— ванны с антисептиками (ЛИЗОЛОМ, ПЕРМАНГАНАТОМ КАЛИЯ И ПР.);

— введение в рану тампонов, смоченных антисептиками (ПЕРЕКИСЬЮ ВОДОРОДА, ХЛОРАЦИДОМ, ФУРАЦИЛЛИНОМ, АНТИБИОТИКАМИ) или антисептическими мазями (синтомициновой эмульсией, пенициллиновой мазью и др.);

— орошение раны растворами антисептика через дренажи, уставленные в ее полость.

Глубокая антисептика широко применяется для профилактики и лечения гнойной, гнилостной и анаэробной хирургической инфекции. вводят его в ткани в области раны или воспалительного очага (обкалывание, блокады)