1.Выберите необходимые для постановки диагноза лабораторные методы обследования (выберите 2)

Клинический анализ крови

Биохимический анализ крови

2.Выберите необходимые для постановки диагноза инструментальные методы обследования (выберите 3)

Биопсия лимфоузла с последующим его морфологическим и иммуногистохиимическим исследованием.

КТ органов грудной и брюшной послости

Трепанобиопсия

3. Какой основной диагноз

Неходжкинская лимфома

4.У больной ___ стадия заболевания

IV

5. Больную для дообследования и лечения следует направить к

Гематологу

6. Тактика лечения данной больной включает применение

Полихимиотерапии

7. В комбинации с цитостатиками при лечении лимфом используют

Преднизолон

8. К частым побочным эффектам глюкокортикоидов относят

Синдром Кушинга, стероидную язву

9. Синдром иммунодефицита при лимфомах чаще всего проявляется развитием

пневмонии

10. При необходимости стационарного лечение больная должна быть госпитализирована в отделение

гематологии

11. Длительность лечения данной больной для достижения стойкой ремиссии заболевания должна составить не менее ___ месяца/месяцев

12 месяцев

12. Для коррекции анемии при лимфопролиферативных заболеваниях (Лимфомах) можно использовать

эритротрансфузии

52. Ситуационная задача №52

Больная С. 35 лет обратилась в поликлинику к врачу терапевту участковому

Жалобы на повышение температуры тела до 37,5°C, боль в горле, затруднение

носового дыхания

Анамнез заболевания Заболела остро 2 недели назад, когда появились повышение

температуры тела до 37,7°C, боли в горле, заложенность носа. Самостоятельно

лечилась народными средствами, но без выраженного эффекта.

Обратилась в поликлинику. При осмотре врач обратила внимание на увеличение

лимфатических узлов, гиперемию задней стенки глотки, затруднение носового

дыхания, увеличение печени при пальпации. Назначено лабораторное обследование.

Через неделю больная вновь пришла на прием: самочувствие без улучшения,

температура тела не снижалась, боль в горле, затруднение носового дыхания

сохранялись.

Анамнез жизни Перенесенные заболевания: детские инфекции,

ОРВИ.Аллергоанамнез: не отягощен.Эпиданамнез: больная в течение трех месяцев

имеет полового партнера – безработного, ранее длительно употреблявшего

наркотики.

Объективный статусТемпература тела 37,5°С.Кожный покров физиологической

окраски, сыпи нет. Склеры не инъецированы.Пальпируются затылочные,

заднешейные, подмышечные, локтевые лимфатические узлы до 1,5 см,

плотноэластической консистенции, безболезненные.В легких дыхание везикулярное,

хрипы не выслушиваются, ЧДД 16 в мин.Тоны сердца ясные, ЧСС – 68 уд. в мин, АД –

100/70 мм рт.ст.Слизистая оболочка ротоглотки умеренно гиперемирована,

миндалины гипертрофированы до II степени, наложений на миндалинах нет.Язык

влажный, обложен белым налетом.Живот при пальпации мягкий, чувствительный в

правом подреберье.Печень выступает из-под края реберной дуги на 2,0 см, край

печени чувствителен. Пальпируется селезенка.Кал обычной окраски. Мочеиспускание

свободное, безболезненноеМенингеальных, очаговых явлений нет.

ВОПРОСЫ:

Выберите необходимые для постановки диагноза лабораторные методы обследования

(выберите 3)

клинический анализ крови

реакция Хоффа-Бауэра

иммунный блоттинг

Выберите необходимые для постановки диагноза инструментальные методы

обследования

УЗИ органов брюшной полости

Какой основной диагноз?

Острая ВИЧ-инфекция, стадия 2Б: мононуклеозоподобный синдром

Дифференциальную диагностику острой ВИЧ-димер, общий анализ мокроты, клинический анализ инфекции следует проводить с

инфекционным мононуклеозом, краснухой, аденовирусной инфекцией

Антитела к ВИЧ после инфицирования появляются в течение

3-6 месяцев

Значимым лабораторным критерием оценки прогрессирования ВИЧ-димер, общий анализ мокроты, клинический анализ инфекции является

уровень СD4-лимфоцитов и вируса в крови

Критериями для начала антиретровирусной терапии при ВИЧ-димер, общий анализ мокроты, клинический анализ инфекции могут быть

уровень CD4-лимфоцитов, концентрация вируса в крови, клиническое течение болезни

Для этиотропной терапии ВИЧ-димер, общий анализ мокроты, клинический анализ инфекции применяют

зидовудин

Для антиретровирусной терапии при ВИЧ-димер, общий анализ мокроты, клинический анализ инфекции используют

ингибиторы обратной транскриптазы ВИЧ

К оппортунистическим заболеваниям при ВИЧ-димер, общий анализ мокроты, клинический анализ инфекции относят

пневмоцистную пневмонию

С целью выявления ВИЧ-димер, общий анализ мокроты, клинический анализ инфекции для скринингового обследования используют

иммуноферментный анализ

Для предотвращения заражения ВИЧ-димер, общий анализ мокроты, клинический анализ инфекцией при попадании крови или других

биологических жидкостей на кожный покров это место обрабатывают

70%-м спиртом