Противоглистные средства

при лечении кишечных гельминтозов	для лечения внекишечных гельминтозов
при аскаридозе – ЛЕВАМИЗОЛ ;	эхинококкозом, для лечения которого используют АЛЬБЕНДАЗОЛ и др.
При аскаридозе и энтеробиозе широко ПИПЕРАЗИНА АДИПИНАТ (Таб. по 0,5 г)
При кишечных цестодозах применяют ФЕНАСАЛ, АМИНОАКРИХИН и др.
Кишечного трематодоза ЧЕТЫРЕХХЛОРИСТЫЙ ЭТИЛЕН.

В организме человека различают кишечные и внекишечные гельминтозы, в качестве возбудителей которых могут быть круглые черви (нематоды), плоские черви, к которым относятся ленточные черви (цестоды) и сосальщики (трематоды).

По механизму действия противоглистные средства делятся следующим образом:

1. Клеточные яды – ЧЕТЫРЕХХЛОРИСТЫЙ ЭТИЛЕН.

2. Средства, нарушающие функцию нервно-мышечной системы у круглых червей: ПИПЕРАЗИНА АДИПИНАТ, ЛЕВОМИЗОЛ, ПИРАНТЕЛА ПАМОАТ И ДР.

3. Средства, парализующие нервно-мышечную систему преимущественно плоских червей и разрушающие их покровные ткани, ФЕНАСАЛ и др.

4. Средства, действующие преимущественно на энергетические процессы гельминтов, - ЛЕВАМИЗОЛ, АМИНОАКРИХИН и др.

Учитывая, что каждое из противоглистных средств активно в отношении определенных гельминтов, перед лечением гельминтоза надо установить возбудителя заболевания.

Средства, применяемые при лечении кишечных гельминтозов

При нематодозе кишечника применяют пирантела памоат, который плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта (до 50%). Наиболее часто его применяют при аскаридозе, энтеробиозе и анкилостомидозе. Переносится хорошо. Побочные эффекты наблюдаются редко и невыраженно.

Высокой эффективностью при аскаридозе обладает левамизол (декарис). Однократное введение левамизола приводит к дегельминтизации у 90-100% пациентов. Специальной диеты и применения слабительных средств не требуется. В применяемых дозах левамизол практически не вызывает побочных эффектов, он менее активен при анкилостомидозе и стронгилоидозе.

При аскаридозе и энтеробиозе широко применяют пиперазина адипинат. Он хорошо всасывается из кишечника, выделяется преимущественно почками. Специальной диеты и слабительных средств при применении пиперазина адипината не требуется. Препарат мало токсичен, хорошо переносится. Побочными эффектами являются диспепсические явления, головная боль, которые наблюдаются редко и носят скоропроходящий характер.

При кишечных цестодозах применяют фенасал, аминоакрихин и др. Фенасал угнетает оксилительное фосфорилирование у цестод и парализует их. Кроме того, он снижает устойчивость ленточных гельминтов к протеолитическим ферментам пищеварительного тракта, которые разрушают цестоды. В связи с этим препарат не рекомендуют применять при тениозе, возбудителем которого является вооруженный (свиной) цепень, т.к. при этом может развиться цистециркоз (при переваривании члеников свиного цепня из них выходят зародыши, которые проникают через стенку кишечника в кровь и разносятся по разным тканям и органам, где из них развиваются цистецерки, которые являются одной из личиночных стадий свиного цепня). Применяют фенасал при кишечных цестодозах, вызываемых широким лентецом, невооруженным (бычьим) и карликовым цепнем. Фенасал переносится хорошо.

Для терапии кишечного трематодоза применяют четыреххлористый этилен. Кроме того, он эффективен при анкилостомидозе. Из кишечника всасывается в небольшой степени. В период подготовки, проведения дегельминтизации и 1-2 дня спустя дают пищу, богатую углеводами (без жиров, противопоказаны алкогольные напитки). После приема препарата через 15-30 минут применяют солевое слабительное.

Средства, применяемые для лечения внекишечных гельминтозов.

Распространенность внекишечных гельминтозов в нашей полосе невелика. Наиболее вероятно заражение цестодозами, в частности эхинококкозом, для лечения которого используют альбендазол и др.

Rp.:Tab.Piperazini adipinatis 0,5

D.t.d №8

S.По 2 таблетки 2 раза в день после еды с промежутками между приёмами в 2 часа, в течение 2ух дней.