Анаболические стероиды

Учитывая, что андрогены обладают анаболической активностью, то есть стимулируют синтез белка, на основе их структуры были созданы препараты, у которых анаболическая активность более выражена, чем андрогенная. Это и есть анаболические стероиды. Эти препараты, увеличивая синтез белка, приводят к увеличению массы скелетных мышц, ряда паренхиматозных органов и костной ткани. Они задерживают в организме азот, фосфор и кальций.

К препаратам длительного действия относятся ФЕНОБОЛИН, который действует 7-15 дней, и РЕТАБОЛИЛ- 3 недели (АМП. 1 мл 5% масляного р-ра). Их вводят внутримышечно. К препаратам непродолжительного действия относится МЕТАНДРОСТЕНОЛОН, который вводится внутрь в таблетках 1-2 раза в сутки. Есть и другие препараты.

Способствуя синтезу белка, они улучшают аппетит, стимулируют регенераторные процессы, при остеопорозе ускоряют кальцификацию костей.

Применяют анаболические стероиды при:

1. длительном применении глюкокортикоидов;

2. остеопорозе;

3. для стимуляции регенераторных процессов;

4. кахексии и т.д.

5. Нет у инчиной в лекции… Язвенной болезни жел. и 12перстн., Длительном применении глюкокортикоидов, задержка роста у детей, после пренесеных тяжелых травм, операций, ожогов.

Побочные эффекты:

1) у женщин могут вызвать мускулинизирующий эффект; (накопления вторичных половых признаков мужского пола у особи женского пола)

2) избыточное отложение кальция в костях;

3) отеки и др.

4) Нет у Инчиной в лекции.. Нарушение менструального цикла, нарушение функций печени, аллергические реакции, угнетене сперматогенеза и т.д.

Они противопоказаны при беременности, лактации, раке предстательной железы и т.д.

Средства, влиющие на иммунные процессы:

Они делятся на противоаллергические и иммуностимулирующие средства.

Противоаллергические средства.

Патологически повышенные иммунные реакции на антиген, которые вызывают повреждение тканей сенсибилизированного организма, называются аллергическими реакциями (реакции гиперчувствительно- сти).

В развитии аллергических реакций участвует гуморальный иммунитет, обусловленный продукцией антител, и клеточный, который реализуется через иммунокомпетентные клетки.

Реакции гиперчувствительности делятся на:

1. Немедленные реакции, которые появляются через несколько минут или часов после повторного контакта с антигеном.

2. Замедленного типа, проявляющиеся через 2-3 суток и более.

Реакции немедленного типа обусловлены взаимодействием антигенов с антителами, что приводит к повреждению тканей. В развитии этих реакций большую роль играет гистамин, который выделяется из тучных клеток и базофилов, брадикинин, серотонин, простагландины и др.

К реакциям немедленного типа относятся аллергический бронхоспазм, ринит, коньюктивиты, крапивница, анафилактический шок, сывороточная болезнь, феномен Артюса и др.

Реакции замедленного типа связаны с клеточным иммунитетом. Медиаторами этих реакций являются цитокины(интерлейкин-2, лимфотоксин, фактор, угнет. миграцию макрофагов). К ним относятся туберкулиновая реакция, контактный дерматит, реакция отторжения трансплантата, некоторые аутоиммунные поражения.

При аллергии немедленного типа применяют:

1. Средства, препятствующие выделению из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, куда относятся, глюкокортикоиды, крамолин натрий, кетотифен, вещества с  – адреномиметической активностью (адреналин гидрохлорид и др.), эуфиллин.

2. Средства, блокирующие гистаминовые рецепторы (противогистаминные средства-блокаторы Н₁-рецепторов: димедрол, дипразин, тавегил и др.).

3. Средства, устраняющие общие симптомы аллергических реакций (падение артериального давления, бронхоспазм и др.):

а) адреномиметики (адреналина гидрохлорид и др.);

б) бронхолитики миотропного действия (эуфиллин и др.).

4. Средства, уменьшающие повреждение тканей (стероидные противовоспалительные средства).

При аллергии замедленного типа применяются средства:

1. Угнетающие иммуногенез (преимущественно клеточный иммунитет), куда относятся глюкокортикоиды, цитотоксические средства, т.е. противоопухолевые (циклофосфан, меркаптопурин и др.) и др.

2. Уменьшающие повреждение тканей, куда относятся стероидные и нестероидные противовоспалительные средства, так как при этом процессе развиваются очаги асептического воспаления.