Классификация противопротозойных средств.

Средства, применяемые для профилактики и лечения малярии	ХИНГАМИН, ПРИМАХИН, ХЛОРИДИН, ХИНИН
Средства, применяемые при лечении амебиаза	МЕТРОНИДАЗОЛ( фл. по 100 мл 0,5% р-ра, таб. по 0,25 г), ХИНГАМИН, ЭМЕТИНА ГИДРОХЛОРИД, ТЕТРАЦИКЛИНЫ, ХИНИОФОН
Средства, применяемые при лечении лямблиоза	МЕТРОНИДАЗОЛ,ФУРАЗОЛИДОН, АКРИХИН
Средства, применяемые при лечении трихомоноза	МЕТРОНИДАЗОЛ, ТИНИДАЗОЛ, ТРИХОМОНАЦИД, ФУРАЗОЛИДОН
Средства, применяемые при лечении токсоплазмоза	ХЛОРИДИН, СУЛЬФАДИМЕЗИН
Средства, применяемые при лечении балантидиаза	ТЕТРАЦИКЛИНЫ, МОНОМИЦИН, ХИНИОФОН
Средства, применяемые при лечении лейшманиозов	СОЛЮСУРЬМИН, НАТРИЯ СТИБОГЛЮКОНАТ, МЕТРОНИДАЗОЛ

Для лечения заболеваний, вызываемых патогенными простейшими, предложено значительное число противопротозойных препаратов. Основные представители этой группы химиотерапевтических средств названы в приводимой классификации.

Rp.: Tab. Metronidazoli 0,25 № 20 

D.S. По 2 таблетки 2 раза в день во время еды (утром и вечером) в течение 5 дней

Возбудитель	Заболевание	Препараты
Plasmodium vivax, P. ovale, P. falciparum, P. malariae	Малярия	Хингамин Хлоридин Хинин Мефлохин Примахин Фансидар Доксициклин Клиндамицин
Entamoeba histolytica	Амебиаз	Хиниофон Йодохинол Хингамин Эметина гидрохлорид Доксициклин Дилоксанид Паромомицин
Giardia (lamblia) intestinalis	Лямблиоз	Аминохинол Фуразолидон Акрихин Trichomonas vaginalis Трихомоноз Метронидазол Тинидазол
Trichomonas vaginalis	Трихомоноз	Нитазол Орнидазол (тиберал) Трихомонацид Фуразолидон Хлоридин +сульфазин
Toxoplasma gondii	Токсоплазмоз	Сульфазин Пентамидин Клиндамицин Спирамицин
Balantidium coli	Балантидиаз	Тетрациклины Хиниофон Йодохинол Мономицин Метронидазол Солюсурьмин Натрия стибоглюконат Меглумин антимониат
Leishmania donovani, L. tropica и др.	Лейшманиоз	Кетоконазол Амфотерицин В Пентамидин Мономицин

Классификация протималярийных средств.

ШИЗОТРОПНЫЕ, которые губительно действуют на бесполые формы возбудителя в организме человека		ГАМОНТОТРОПНЫЕ, средства губительно действующие на половые клетки в организме человека
Гематошизотропные	Гистошизотропные	ХИНОЦИД, ПРИМАХИН, БИГУМАЛЬ И ХЛОРИДИН
АКРИХИН, ХИНИН, ХИНГАМИН, БИГУМАЛЬ, ХЛОРИДИН	на первичнотканевой цикл : БИГУМАЛЬ И ХЛОРИДИН
	на вторичнотканевой цикл : ХИНОЦИД И ПРИМАХИН.

Малярия распространена в тропических и субтропических странах, у нас возможна завозная малярия.

Существует 2 цикла развития малярийного плазмодия: половой, который проходит в организме комара Anofeles, и бесполый, который проходит в организме человека. В организме человека различают эритроцитарный и экзоэритроцитарный, т.е. тканевой цикл развития малярийного плазмодия. В свою очередь экзоэритроцитарный цикл делится на преэритроцитарный, т.е. первичнотканевой и параэритроцитарный, т.е. вторичнотканевой. Где протекают эти циклы в организме человека?

Спорозоиты со слюной комара попадают в кровь человека, откуда поступают в печень, где протекает первичнотканевой цикл развития малярийного плазмодия. Претерпев изменения, возбудитель в виде тканевых мерозоитов выходит в кровь, откуда часть мерозоитов поступает вновь в печень, где протекает и вторичнотканевой цикл, с которым связан рецидив заболевания. А часть тканевых мерозоитов, выйдя из печени, внедряются в эритроциты, где протекает эритроцитарный цикл развития возбудителя. Претерпев изменения, плазмодий в виде эритроцитарных мерозоитов при разрушении эритроцитов выходят в плазму крови. При этом выделяются и токсины, с чем связан острый приступ лихорадки. Часть эритроцитарных мерозоитов превращаются в половые клетки, которые потом попадают в организм малярийного комара, где претерпев изменения, переносятся другому человеку.

Все противомалярийные средства делятся на 2 группы:

I.Гамонтотропные, т.е. средства губительно действующие на половые клетки в организме человека. Сюда относятся ХИНОЦИД, ПРИМАХИН, БИГУМАЛЬ И ХЛОРИДИН. Их применяют для общественной химиопрофилактики малярии, цель которой заключается в уничтожении в организме больного половых клеток, чтобы он не был источником заражения.

II.Шизотропные, которые губительно действуют на бесполые формы возбудителя в организме человека. Шизотропные средства в свою очередь делятся на средства, действующие на эритроцитарный цикл, т.е. 1) гематошизотропные. К ним относятся АКРИХИН, ХИНИН, ХИНГАМИН, БИГУМАЛЬ, ХЛОРИДИН. Эти средства применяют для купирования острого приступа малярии. Вторая группа шизотропных средств – 2) гистошизотропные, действующие на тканевые формы развития малярийного плазмодия, которые делятся в свою очередь на средства, действующие а) на первичнотканевой цикл развития малярийного плазмодия. Куда относятся БИГУМАЛЬ И ХЛОРИДИН, они применяются для личной химиопрофилактики малярии, цель которой заключается в предупреждении заболевания у лица, находящегося в местности неблагоприятной по малярии. Вторая группа гистошизотропных средств – средства, действующие б) на вторичнотканевой цикл развития возбудителя. К ним относятся ХИНОЦИД И ПРИМАХИН.

Эти средства применяют для профилактики рецидивов заболевания.

Противомалярийные средства при применении комбинируют между собой.