Классификация отхаркивающих ср-в

Секретомоторные отхаркивающие или средства, стимулирующие отхаркивание		Муколитические (секретолитические) препараты
Отхаркивающие рефлекторного действия	Отхаркивающие резорбтивного действия	Ферментные препараты протеолитического действия	синтетические препараты
Синтетич.: ТЕРПИНГИДРАТ, НАТРИЯ БЕНЗОАТ, ЛИКОРНИНА ГИДРОХЛОРИД.	АММОНИЯ ХЛОРИД, КАЛИЯ ИОДИД	ТРИПСИН, ХИМОТРИПСИН, РИБОНУКЛЕАЗА И ДЕЗОКСИРИ-БОНУКЛЕАЗА	АЦЕТИЛЦИСТЕИН (АЦЦ), АЦЦ-лонг – длительного действия, КАРБОЦИСТЕИН БРОМГЕКСИН И АМБРОКСОЛ

1. Отхаркивающие рефлекторного действия, куда относятся лекарственные формы травы термопсиса, травы чабреца, пертуссин, травы фиалки, травы душицы, листьев мать-и-мачехи, побегов багульника, плодов аниса, корней алтея, мукалтин, корней солодки, корней истода и др., это были растительные препараты. К синтетическим относятся ТЕРПИНГИДРАТ, НАТРИЯ БЕНЗОАТ, ЛИКОРНИНА ГИДРОХЛОРИД.

2. Отхаркивающие резорбтивного действия всасываются из желудочно-кишечного тракта и выделяются через бронхи, вызывая отхаркивающий эффект. К ним относятся натрия гидрокарбонат (с натяжкой), АММОНИЯ ХЛОРИД, КАЛИЯ ИОДИД и др. Эти две группы отхаркивающих средств составляют:

I.Секретомоторные отхаркивающие или средства, стимулирующие отхаркивание. Отхаркивающий эффект этих средств связан с усилением секреции бронхиальных желез, повышением активности мерцательного эпителия бронхиального дерева, увеличением перистальтических движений бронхиол. Все это сопровождается небольшим разжижением мокроты.

II.Муколитические (секретолитические) препараты которые влияют на физико-химические свойства мокроты, разжижая ее и улучшают «дренажную» функцию бронхиальных путей. К ним относятся:

1. Ферментные препараты протеолитического действия ТРИПСИН, ХИМОТРИПСИН, которые разрывают пептидные связи в молекуле белка; РИБОНУКЛЕАЗА И ДЕЗОКСИРИБОНУКЛЕАЗА, которые расщепляют РНК и ДНК.

2. синтетические препараты АЦЕТИЛЦИСТЕИН (АЦЦ), который разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов, АЦЦ-лонг – длительного действия, КАРБОЦИСТЕИН – близкий к АЦЦ. БРОМГЕКСИН И АМБРОКСОЛ, которые деполимеризуют мукопротеины и мукополисахариды мокроты. В последнее время считают, что эти два препарата стимулируют и синтез сурфактанта.

Показания к применению. Эти средства применяют при воспалительных заболеваниях легких и дыхательных путей, бронхоэктазах, бронхиальной астме, сердечной недостаточности с застоем в малом кругу кровообращения. Амброксол применяют и недоношенным детям с дыхательной недостаточностью, связанной с дефицитом сурфактанта. Для усиления эффекта отхаркивающие средства, особенно секретомоторные, если нет противопоказаний, применяются с большим количеством жидкости.

Отхаркивающее ср-во рефлекторного действия и амборксол:

Мукалтин

Rp.: Tab. Мucaltinii 0,05

D.t.d. N.20

S. По 1 таблетке 3 р/д перед едой.

#

Rp: Tab. Ambroxoli 0,03

D.t.d. №10

S. Внутрь после еды по 1 табл. 3 раза в день