Противосифилитические средства

Антибиотики	Синтетические ср-ва
Препараты бензилпенициллина – БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИНА НАТРИЕВАЯ И КАЛИВАЯ СОЛЬ	Препараты висмута – БИИЙОХИНОЛ, БИСМОВЕРОЛ
Цефалоспорины- ЦЕФАЛОРИДИН, ЦЕФТРИАКСОН	Препараты мышьяка – МИАРСЕНОЛ, ОСАРСОЛ
Макролиды и азалиды - ЭРИТРОМИЦИН, АЗИТРОМИЦИН

Сифилис - хроническое венерическое заболевание, характеризующееся по­ражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей и нервной си­стемы. С момента заражения является общим инфекционным заболеванием, ко­торое длится у нелеченых больных многие годы и отличается волнообразным течением со сменой периодов обострения скрытыми периодами.

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема (Treponemapallidum). Ос­новной путь заражения - половой, при различных формах половых контактов.

Лечение сифилиса проводится по специальным схемам. Лекарственная тера­пия сифилиса является, как правило, комплексной, включающей антибактери­альные препараты, а также средства, влияющие на иммунологическую резистен­тность организма.

Для лечения сифилиса используют антибиотики и синтетические средства.

Главное место в лечении сифилиса занимают препараты бензилпенициллина Препараты бензилпенициллина эффективны при сифилисе на всех его стадиях. Назначают их курсами.

При непереносимости бензилпенициллина для лечения сифилиса можно ис­пользовать антибиотики из других групп (см. макролиды, цефалоспорины).

Препараты висмута и мышьяка применяют для лечения различных форм си­филиса преимущественно в комбинации с антибиотиками группы пенициллина. Механизм действия этих препаратов обусловлен способностью блокировать сульф-гидрильные группы ферментов в клетках микроорганизмов и нарушать тем са­мым течение нормальных обменных процессов. Вводят их внутримышечно. При применении препаратов висмута возможно развитие гингивитов и стоматитов. Препараты мышьяка вызывают желтуху, гепатит, полиневриты.

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 500 000 ЕД 

D. t. d. №10 

S.: Вводить в мышцу по 500 000 ЕД препарата 6 раз в сутки.

Предварительно развести его в 2 мл стерильного изотонического

раствора натрия хлорида

Противовирусные средства

угнетение адсорбции вируса на клетке и проникновение его в клетку	γ-ГЛОБУЛИН
угнетение процесса высвобождения вирусного генома	МИДАНТАН, РЕМАНТАДИН
угнетение синтеза «ранних» вирусных белков-ферментов	ГУАНИДИН
угнетение синтеза нуклеиновых кислот	ЗИДОВУДИН, АЦИКЛОВИР, ВИДАРАБИН И ДР.
угнетение синтеза «поздних» вирусных белков	САКВИНАВИР
угнетение «сборку» вирионов	МЕТИСАЗОН

За последнее время привлекли внимание противоретровирусные препараты, к которым относятся ингибиторы обратной транскриптазы и ингибиторы протеаз. Они применяются для лечения СПИДа. Для этой цели используют ЗИДОВУДИН. В отношении вируса иммунодефицита человека эффективен также СТАВУДИН. Для лечения СПИДа предложены также и другие препараты, ингибирующие обратную транскриптазу вирусов. Для лечения ВИЧ-инфекции предложены и ингибиторы протеаз, необходимых для размножения ретровирусов. Протеаза ВИЧ по структуре отличается от протеазы человека, что позволяет создавать препараты с выраженной избирательностью противоретровирусного действия, например, саквинавир и др.

К противогерпетическим средствам относятся АЦИКЛОВИР, ИНДОКСУРИДИН и др.

Для профилактики гриппа типа А применяются МИДАНТАН, РЕМАНТАДИН, АРБИДОЛ – для профилактики и лечения гриппа А и В, а также при острых респираторных заболеваниях.

МЕТИСАЗОН эффективен против вируса оспы, его применяют для профилактики оспы и для уменьшения осложнений при противооспенной вакцинации. В настоящее время почти не используется, т.к. заболевание оспой встречается редко.

ОКСОЛИН умеренно эффективен при аденовирусном кератоконъюнктивите, некоторых вирусных заболеваниях кожи, ринитах вирусной этиологии, а также используется для профилактики гриппа. Применяют в виде мази. Все перечисленные выше препараты синтетические.

К противовирусным препаратам относятся и биогенные вещества. Это интерфероны, вырабатываемые клетками организма при воздействии на них вирусов, которые используют для профилактики вирусных инфекций. Образуются интерфероны в самом начале вирусной инфекции. Они повышают устойчивость клеток к поражению их вирусами. Для них характерен широкий спектр противовирусного действия. Через несколько недель после выздоровления интерфероны в крови не обнаруживаются. Интерфероны связываются со специфическими рецепторами на поверхности клеток.

Механизм их противовирусного действия связан с тем, что они вызывают образование рибосомами клеток макроорганизма ряд ферментов, которые ингибируют РНК и ее трансляцию в вирусный белок. Это приводит к угнетению репродукции вирусов. Известны три основных типа интерферонов: α (лейкоцитарный), β (фибробластный) и γ («иммунный интерферон», продуцируемый в основном Т-лимфоцитами). Помимо противовирусного действия интерфероны обладают противоопухолевой и иммуномодулирующей активностью.

Способностью вызывать образование интерферонов обладают не только вирусы, но и многие бактерии, риккетсии, экстракты грибов и плесеней, а также различные химические соединения. Некоторые интерфероногены используются в медицинской практике.

АРБИДОЛ:

Rp.: Arbidoli 0.1

D.t.d №10 in caps.

S.По 2 капс 3 разa в день