Производные нитрофурана

ФУРАЦИЛИН	ФУРАЗОЛИДОН	ФУРАГИН	ФУРАДОНИН	ФУРАЗОЛИН
используется как антисептик	активен по отношению грамотрицательных микроорганизмов	применяют при инфекции мочевыводящих путей		применяют при кишечных инфекциях и инфекциях мочевыводящих путей

Нитрофураны обладают широким спектром противомикробного действия. Они губительно влияют на кокки, возбудителей газовой гангрены, кишечную палочку, шигеллы, сальмонеллы, различные штаммы протея; простейшие: лямблии, трихомонады; некоторые хламидии и другие микроорганизмы, устойчивые к сульфаниламидам и антибиотикам. Устойчивость микроорганизмов к нитрофуранам развивается медленно.

Механизм действия. Нитрофураны в своей структуре имеют нитрогруппу, которая в микроорганизме превращается в аминогруппу, т.е. они присоединяют водород, нарушая его перенос по дыхательной цепи, тем самым блокируют синтез макроэргов.

Вид действия бактерицидный.

Фурацилин главным образом используется как антисептик. Его широко применяют при гнойно-воспалительных заболеваниях: гнойных ранах, пролежнях, язвах, ожогах и т.д. Используют для промывания полостей (плевральной и др.), гайморовых пазух, для лечения конъюнктивитов, блефаритов и др. Применяют в виде раствора и мази в составе новых комбинированных препаратов (фулевил, клефурин и др.)

Фуразолидон наиболее активен по отношению грамотрицательных микроорганизмов: кишечной палочки, шигелл, сальмонелл, протея, энтеробактера и др., вызывающих кишечные инфекции, а также простейших: трихомонад и лямблий, слабо влияет на возбудителей гнойной и анаэробной инфекции.

Применяют фуразолидон для лечения:

1) заболеваний ЖКТ: а) бациллярной дизентерии, б) брюшного тифа, в) паратифов, г) пищевых токсикоинфекций;

2) трихомонадных кольпитов, уретритов;

3) лямблиоза.

Вводят внутрь после еды по 0,1-0,15 г 4 раза в день, детям – по 10 мг/кг в сутки в 3-4 приема, интравагинально и ректально. Фуразолидон повышает чувствительность организма к этиловому спирту, т.к. блокирует альдегиддегидрогеназу, прекращая превращение этилового спирта на стадии уксусного альдегида. Поэтому иногда его используют для лечения алкоголизма. Фурагин и фурадонин применяют при инфекции мочевыводящих путей, т.к. они хорошо всасываются из ЖКТ, выводятся почками, создавая в мочевыводящих путях бактерицидную концентрацию (это главным образом – уросептики). Фурагин применяют внутрь после еды по 0,1-0,15-0,2 г 3 раза в день. Фуразолин применяют при кишечных инфекциях и инфекциях мочевыводящих путей.

Все нитрофураны нельзя принимать более 10-14 дней.

Побочные эффекты. Они могут вызвать:

1) диспепсические явления: потерю аппетита, тошноту, изжогу, иногда рвоту, поэтому их применяют после еды;

2) нейротоксикозы: головную боль, головокружение;

3) мышечные дистрофии;

4) у детей иногда поражение зрительного нерва;

5) аллергические реакции;

6) фотодерматозы;

7) некоторые нитрофураны угнетают сперматогенез.

Для уменьшения побочных эффектов их применяют с большим количеством воды, блокаторами Н₁- рецепторов (димедрол), препаратами витаминов группы В.

В последнее время резорбтивный эффект нитрофуранов в связи с большим количеством нежелательных эффектов, появлением новых антибиотиков широкого спектра действия и высоко активных синтетических химиотерапевтических средств (фторхинолонов и др.) стал применяться относительно ограниченно. Вместе с тем фурациллин продолжает широко применяться местно, в том числе в составе новых комбинированных препаратов (фулевил, фурапласт и др).

106. Фуразолидон

Rp.: Tab. Furazolidoni 0,05

D.t.d. N.20

S. По 2 таблетки 4 р/сут.

107. Фурагин

Rp.: Tab. Furagini 0,05

D.t.d. N.20

S. По 2 таблетки 3 р/сут.