Ферментные и антИферментные

ФЕРМЕНТНЫЕ	АНТИФЕРМЕНТНЫЕ
протеолитического действия (ТРИПСИН, ХИМОТРИПСИН и др.);	ингибиторы протеолиза; ПАНТРИПИН, КОНТРИКАЛ, ГОРДОКС. Они ингибируют трипсин, химотрипсин, калликреин и другие протеазы.
фибринолитического действия (СТРЕПТОКИНАЗА и др.);	ингибиторы фибринолиза. КИСЛОТА АМИНОКАПРОНОВАЯ, АМБЕН. Они блокируют активаторы профибринолизина, тем самым нарушают образование фибринолизина, что приводит к угнетению фибринолиза, т.е. к сохранению тромба.
препараты, деполимеризующие РНК и ДНК (РИБОНУКЛЕАЗА, ДЕЗОКСИРИБОНУКЛЕАЗА);
препараты, деполимеризующие гиалуроновую кислоту (ЛИДАЗА(флак., содерж. по 64 УЕ порошка),РОНИДАЗА) и др

1. Ферментные препараты, применяемые при гнойно-некротических процессах,

куда относятся ТРИПСИН КРИСТАЛЛИЧЕСКИЙ, ХИМОТРИПСИН КРИСТАЛЛИЧЕСКИЙ. Эти препараты разрывают пептидные связи в молекуле белка, что сопровождается расщеплением некротизированных тканей и фибринозных образований, разжижением вязкого секрета, гноя и мокроты.

Трипсин образуется в двенадцатиперстной кишке из профермента поджелудочной железы трипсиногена под влиянием энтерокиназы и самого трипсина.

Применяют при:

1.заболеваниях дыхательных путей и легких как отхаркивающее средство

2. гнойных плевритах

3. остеомиелитах;

4.гайморитах;

5. ожогах;

6. пролежнях и др.

Вводят внутримышечно, внутриплеврально, ингаляционно, местно виде повязок и т.д, Химотрипсин также образуется в тонком кишечнике из профермента химотрипсиногена. Показания те же, что и к трипсину кристаллическому. При гнойно-некротических процессах применяют также террилитин, рибонуклеазу, дезоксирибонуклеазу и др. II. ферментные препараты, стимулирующие фибринолиз(лизис фибрина) Они активируют физиологическую систему фибринолиза, так как переводят профибринолизин в фибринолизин, который растворяет свежие тромбы (до 5 дней), Препараты: стрептокиназа, алтеплаза и др.

Применяют при тромбозах:

1. глубоких вен;

2. артерий разной локализации.

При передозировке этих препаратов возникают кровотечения. Поэтому их вводят под контролем фибринолитической активности крови, а также содержания в ней фибриногена и профибринолизина. III Ферментные препараты улучшающие пищеварение

Препараты: ПАНКРЕАТИН, ПАНЗИНОРМ ФОРТЕ, ФЕСТАЛ(ДРАЖЕ), МЕЗИМ ФОРТЕ. Применяют при:

1. хронических гастритах с гипохлоргидрией;

2. хронических панкреатитах с недостаточной функцией поджелудочной железы;

3. хронических энтероколитах.

VI. Разные ферментные препараты.

ЛИДАЗА (флак., сод. по 64 УЕ порошка) содержит гиалуронидазу, которая деполимеризует гиалуроновую кислоту, являющуюся цементирующим веществом соединительной ткани, тем самым повышает проницаемость тканей и облегчает движение жидкостей в межтканевых пространствах. Вводят подкожно. в/м и ингаляционно.

Выпускается во флаконах, содержащих по 64 УЕ стерильного порошка, содержимое которого растворяют в 1 мл изотонического раствора NaCl.

Применяют при:

1. контрактурах суставов;

2. рубцах после ожогов и др.

Лидазу вводят при этом вблизи места поражения под кожу или под рубец. Эффект проявляется размягчением рубцов, улучшением подвижности в суставах, уменьшением контрактур. В глазной практике вводят под кожу виска и т.д.

РОНИДАЗА содержит гиалуронидазу применяется только наружно.

АНТИФЕРМЕНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Они классифицируются на:

1. ингибиторы протеолиза;

2. ингибиторы фибринолиза.

К ингибиторам протеолиза

относятся препараты апротинина: ПАНТРИПИН, КОНТРИКАЛ, ГОРДОКС. Они ингибируют трипсин, химотрипсин, калликреин и другие протеазы. Применяют при остром панкреатите и панкреонекрозе, когда активируются проферменты поджелудочной железы (трипсиноген, химотрипсиноген) не в тонком кишечнике, как это бывает в норме, а в самой железе и вызывают самопереваривание железы, появление внутритканевых кровоизлияний, отека и других изменений. К ингибиторам фибринолиза

относятся: КИСЛОТА АМИНОКАПРОНОВАЯ, АМБЕН. Они блокируют активаторы профибринолизина, тем самым нарушают образование фибринолизина, что приводит к угнетению фибринолиза, т.е. к сохранению тромба. Применяют при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза. К этим средствам, относится КОНТРИКАЛ, т.к. он ингибирует не только трипсин, химотрипсин, калликреин, но и фибринолизин.