Препараты мужских половых гормонов

Андрогены (тестостерон) образуется в интерстициальных клетках Лейдига (в яичках). Большая часть тестостерона превращается во многих органах в дигидротестостерон. Он способствует развитию половых органов, вторичных половых признаков, в том числе контролирует сперматогенез. Способствует синтезу белка, увеличивает реабсорцию воды, ионов кальция, натрия и др. Продукция тестостерона стимулируется лютеинизирующим гормоном передней доли гипофиза.

Препараты: ТЕСТОСТЕРОНА ПРОПИОНАТ, ТЕСТЭНАТ И МЕТИЛТЕСТОСТЕРОН (таб. по 0,005 г).

Показания к применению:

1. Недостаточность мужских половых желез (половое недоразвитие, импотенция и др. нарушения).

2. Рак молочной железы у женщин до 60 лет для того, чтобы по принципу обратной отрицательной связи снизить содержание эстрогенов в организме женщины, которые стимулируют рост опухоли.

3. Нарушение менструального цикла и др.

Андрогенные препараты могут вызвать:1) задержку натрия и воды в организме; 2) у женщин мускулинизирующий эффект и др. (накопления вторичных половых признаков мужского пола у особи женского пола) (подавляют сперматогенез, большие дозы могут вызвать повышенное половое возбуждение, гиперкальциемия)

К антиандрогенным препаратам относятся ЦИПРОТЕРОНА АЦЕТАТ, ФЛУТАМИД, которые блокируют андрогенные рециторы, и ингибитор 5α – редуктазы, угнетая превращение тестостерона в дигидротестостерон – ФИНАСТЕРИД.

ЦИПРОТЕРОН, блокируя андрогенные рецепторы в периферических тканях – мишенях, подавляет сперматогенез, который после прекращения введения препарата восстанавливается через 4 месяца. Блокируя рецепторы в ЦНС, он снижает половое вличение и может вызвать импотенцию, нарушает продукцию андрогенов. Препарат применяют при: 1) тяжелом герсудизме у женщин; 2) гиперплазии предстательной железы; 3) гиперсексуальности у мужчин.

ФЕНАСТЕРИД применяют при гипертрофии предстательной железы, так он блокирует переход тестостерона в дигидротестостерон, который вызывает гиперплазию железы.

Антагонисты эстрогенов, гестагенов и андрогенов

ЭСТРОГЕНОВ : является КЛОМИФЕНА ЦИТРАТ, который в малых дозах при малом содержании эстрогенов в крови блокирует эстрогенные рецепторы в гипоталамусе, в ответ на что там образуется гонадорелин, который в свою очередь способствует синтезу гонадотропных гормонов в передней доле гипофиза. А они увеличивают яичники, стимулируют овуляцию, что используют при бесплодии.

При большом содержание эстрогенов в крови препарат блокирует эстрогенные рецепторы, уменьшая эффект эстрогенов. К антиэстрогенным препаратам относятся также ТАМОКСИФЕНА ЦИТРАТ И ТОРЕМИФЕН, которые блокируют эстрогенные рецепторы в молочных железах и поэтому их применяют при эстрогензависимом раке этих желез.

В связи с увеличением секреции гонадотропных гормонов кломифена цитрат применяют при андрогенной недостаточности у мужчин, сопровождающейся задержкой полового и физического развития у подростков.

Препарат может вызвать гиперстимуляцию яичников, выражающуюся болями в нижней части живота, резким возрастанием содержания эстрогенов в крови. При этом надо уменьшить дозу или отменить кломифена цитрат.

Антагонистом гестагенов является МИФЕПРИСТОН, который блокирует гестагенные рецепторы в матке, снижая эффект гестагенов. Препарат применяют для вызывания аборта и чем раньше его применяют после наступления беременности, тем выше эффективность препарата. Мифепристон часто назначают при этом с простагландинами, так как он повышает чувствительность матки к простагландинам, стимулирующим ее сократимость. Антигестагенные средства также могут использовать при нарушении менструального цикла.

К антиандрогенным препаратам относятся ЦИПРОТЕРОНА АЦЕТАТ, ФЛУТАМИД, которые блокируют андрогенные рециторы, и ингибитор 5α – редуктазы, угнетая превращение тестостерона в дигидротестостерон – ФИНАСТЕРИД.

ЦИПРОТЕРОН, блокируя андрогенные рецепторы в периферических тканях – мишенях, подавляет сперматогенез, который после прекращения введения препарата восстанавливается через 4 месяца. Блокируя рецепторы в ЦНС, он снижает половое вличение и может вызвать импотенцию, нарушает продукцию андрогенов. Препарат применяют при: 1) тяжелом герсудизме у женщин; 2) гиперплазии предстательной железы; 3) гиперсексуальности у мужчин.

ФЕНАСТЕРИД применяют при гипертрофии предстательной железы, так он блокирует переход тестостерона в дигидротестостерон, который вызывает гиперплазию железы.