Противоатеросклеротические средства

Гиполипидемические (антигиперлипопротеинемические) средства	Эндотелиотропные препараты (ангиопротекторы)
средства, понижающие холестерин в крови : а) угнетающие синтез холестерина в печени, получившие название статины – ЛОВАСТАТИН, СИМВАСТАТИН, АТОРВАСТАТИН (таб. по 0,1 г) б) Средства, повышающие выделение из организма желчных кислот и холестерина (секвестранты желчных кислот). - ХОЛЕСТИРАМИН, КОЛЕСТИПОЛ. в) Антиоксиданты. ТОКОФЕРОЛА АЦЕТАТ, КИСЛОТА АСКОРБИНОВАЯ (Амп. по 2 мл 5 и 10 % р-ра, таб. по 0,1 г). Основным принципом их действия является ингибирование свободнорадикального окисления липидов молекулярным кислородом.	ПАРМИДИН
Средства, понижающие содержание в крови преимущественно триглицеридов БЕЗАФИБРАТ и др.
Средства, понижающие в крови количество холестерина и триглицеридов. КИСЛОТА НИКОТИНОВАЯ.( амп. по 1 мл 1% р-ра, табл. по 0,05 г.)

Одним из основных факторов развития атеросклероза является атерогенная дислипопротеинемия.

Для профилактики и лечения этого заболевания применяют противоатеросклеротические (гиполипидемические средства), основно эффект которых заключается в снижении повышенного содержания липопротеинов и повышении содержания антиатерогенных липопротеинов.

К атерогенным липопротеинам относятся

липопротеины низкой плотности – ЛПНП, содержащие в большей степени холестерин и в меньшей степени – триглицериды;

липопротеины промежуточной плотности- ЛППП, где холестерин и триглицериды содержатся в равных количествах;

липопротеины очень низко плотности – ЛПОНП, включающие в себя главным образом эндогенные триглицериды.

К антиатерогенным липопротеинам относятся

липопротеины высокой плотности – ЛПВП , содержащие значительную часть сложных эфиров холестерина с ненасыщенными жирны кислотами (линолевой, арахидоновой) , а также фосфолипиды и специфический белок, ЛПВП образуются в основном в печени, но также и в кишечнике в рез-те катаболизма ЛПОНП. Способствуют выделению холестерина из тканей и крови.

Классификация средств:

1. Гиполипидемические (антигиперлипопротеинемические) средства

1) средства, понижающие холестерин в крови

а) угнетающие синтез холестерина в печени, получившие название статины – ЛОВАСТАТИН, СИМВАСТАТИН, АТОРВАСТАТИН (таб. по 0,1 г)

б) Средства, повышающие выделение из организма желчных кислот и холестерина (секвестранты желчных кислот). - ХОЛЕСТИРАМИН, КОЛЕСТИПОЛ. К веществам, способствующим экскреции и катаболизму холестерина относятся полиненасыщенные жирные кислоты (линолевая, линоленовая и арахидоновая). Они увеличивают содержание холестерина в желчи и экскрементах. Кроме того, возрастает интенсивность катаболизма холестерина в печени. В медицинской практике применяют ЛИНЕТОЛ И АРАХИДЕН.

в) Антиоксиданты. ТОКОФЕРОЛА АЦЕТАТ, КИСЛОТА АСКОРБИНОВАЯ (Амп. по 2 мл 5 и 10 % р-ра, таб. по 0,1 г). Основным принципом их действия является ингибирование свободнорадикального окисления липидов молекулярным кислородом.

2) Средства, понижающие содержание в крови преимущественно триглицеридов БЕЗАФИБРАТ и др.

3) Средства, понижающие в крови количество холестерина и триглицеридов. КИСЛОТА НИКОТИНОВАЯ.( амп. по 1 мл 1% р-ра, табл. по 0,05 г.)

2. Эндотелиотропные препараты (ангиопротекторы) - ПАРМИДИН. Они снижают проницаемость эндотелия для атерогенных липопротеинов.