У пациента состояние тяжелое, температураоС. Больной 39,8вял, адинамичен. Имеют афония, икота, судороги мышц конечностей. Кожа сухая, горячая, ту 110 ударов в минуту,- 60/20АДмм рт. ст., Наблюдаетсяязыксухой. повторная рвота, ч жидкий стул. За день выделено 50 мл мочи.

1.Предварительный диагноз и его обоснование.

2.Какое осложнение развилось у больного? Обоснуйте.

3.Неотложная терапия.

4.3.1) Сальмонеллез под Тяжелаявопросомформа. гастроинтестинального сальмонеллеза. Прогрессируют признаки-токсичинфекционноскогошока, высока температура39.8, судороги, тахикардия, гипотензия, повторная р стул, олигоурия.

5.2) Инфекционно-токсический шок, острая почечная недостаточность:я, тахикардия , олиго, почти анурия, общее неблагоприятное сост

6.3) Инфузионная терапия с глюкокортикостероидами, диуретики, лабораторный контроль витальных функций организма

7.Комментарии

8.Комментарий:

9.К задаче 3

В БСМП 2-й день болезни доставлен больной, 57 лет, состояние которого при объективном исследовании расценено как крайне тяжелое.

Заболевание развилось остро, с ознобом температура повысилась до 41,50С, беспокоила интенсивная головная боль в лобно-височных областях, боль во всем теле, сухой кашель, незначительный кашель. При осмотре очень вял, адинамичен, бледен. На различных участках кожи точечные геморрагии. ЧД-24 уд/мин. В легких дыхание жесткое, рассеянные сухие хрипы. Пульс 130 уд/мин.АД-70/40 мм рт.ст. Несмотря на проводимое лечение состояние больного прогрессивно ухудшалось: нарастала одышка, гипотония. Через 6 часов больной умер.

1.Причина летального исхода.

2.Обосновать.

1.Причина летального исхода данного больногосяспецифическоеостро развившее осложнениегриппа- инфекционно-т ксический шок.

2.Больной-йнадень2 заболевания доставлен в мед.учреждение в крайне состоянииПризнаки. шока:ысокаяв температура41.тела5 - токсемия, гипотония,тахикардия,нарушение дыхания, адинамия, бледность

Комментарии

Комментарий:

Не расшифрован отек легких как причина нарастающей одышки.

10.

Больной Р., 27 лет, заболел остро, с повышения температура до боли в лобно-височных областях, боли в конечностях, двухкратнойдень на рв туловище, конечностых одномоментно появилась необильная пятнис сопровождающаяся зудом, усилились мышечные боли в -йконденьчностях. Н госпитализирован в тяжёлом состоянии. Температура 40,1˚С. Лицо

бледный носо-губный треугольник. Склерит и конъюнктивит, пальпиру лимфоузлы шеи. Слизистая еннозевагипумеремирована, зерниста. На коже туловища, конечностей довольно обильная, местами сливающаяся п стороны внутренних органов без существенных отклоненийдень от норм возникло расстройство чувствительности ионечнслабостях,ьв внижнихтечение- к го и-го6 днейнарушение чувствительности и слабость распространили конечности. Начала развиваться очаговая неврологическая симпто языка, птоз, асимметрия лица, гнусавость голоса.киеОбнаружены па рефлексы, умеренно выраженные менингеальные знаки.

1.Предварительнй диагноз.

2.Лабораторная диагностика.

1.Грип.п Вирус не идентифицирован. Специфическоеменингитосложнение. (Менингоэнцефалит?)

2.ОАК с расширенной лейкоцитарной формулой, ОАМ, биохимия крови, исследование ликвора. Специфическая диагностика и идентифсмыв ихкация: носоглотки. РФА реакция флюоресцирующих антитческиел.методыСерологиРТГА , РСК, РН

Комментарии

Комментарий: Диагноз не верен.

Сыпь + бледный носогубный треугольник говорит в пользу энтеровиру

Больная, 23 лет, поступила в клинику на 6 день"гриппболезни".Беременностьдиагно 12 недель. Заболела остро. После озноба температура повысиласьчерез 6 часов снизилась до с37,4°профузнойС потливостью. В ъемапериодтемпературыпод у больной были боли в мышцах и головная боль. Через сутки присту снова проявилсяповышениемтемпературы, обшей слабостью,В тошнотойсвязис. предполагаемымгриппом принималанальгин, но состояние не улучшилось, тошнота, появилась неукротимая рвота. При осмотре: адинамична, к сердечная деятельность ритмичная. Пульс 100 ударов в енкуминуту, пальпировать не удается. Менингеальных симптомов нет. Малярией н назад приехала из Ганы, где находилась в течение года.

1.После анализа данных сформулируйте клинический синдром

2.Обоснуйте диагноз

3.Чем объяснитьстьтяжесостояние больной?

4.Как подтвердить диагноз? Какие результаты ожидаете? 5.Назначьте лечение больной

1.Общетоксический синдром с приступами лихорадки через 1 день с п и пота

2.Диагноз трехдневнаямалярияпоставлен на основании эпид. анамнеза(2 неде вернулась из-совпадаетГаны инкубационный период для трехдневной-10- маляри 14дней),,клинических проявлений-разгар болезни-6 деньна3 и имеетрипоследовательные фазы-озноб,жар ,пот. Резкий озноб,повышение температуры тела,голов мышцах, тошнота,бледность кожных покровов. После фазы озноба наст жара,которая длилась 6 часовтемпер.Затураем тела резко снижается до 37.4, наблюдалось профузное потоотделение. Повторный приступ повторился

3.Течение малярии у беременных тяжелоемалярияможет.Такжеотягощать беременность,приводяэклампсии и гибели плода.

4.Из лабораторных методов используют микроскопию толстой капли и Кровь от больных надо берут специфического лечения и повторять ис лечении. При микроскопии оценивают как массивность инвазии (колич

крови), что легче обнаружить в толстой капле, так и качественную вида плазмодия и стадий шизогонии) при исследовании мазка. Парази высоте лихорадки,-3-послегоприступа,2 хотя результаты исследования част позитивными и в период апирексии. В случае отрицательногоскогорезульт исследования нельзя отбросить диагноза малярии. Исследования след многократно.

Вспомогательное значение имеют серологические методы: РИГА, реакц антител (РФА).

5.Во время острых приступов назначают препногоаратыдействгемошиязотро(против эритроцитарных шизонтов).Применяется хингамин (делагил, хлорохин, назначают в разовой дозе 1 г (4 таблетки-8 ч- повторно0,25 г),0,5 черезг.В 6 последующие -днипо 0,5 г в день однократно. Приляриитрехдневнойкурс леченияма длится 3 Длдня.радикального лечения трехдневной и требуется назначе единовременно препаратов с гистошизотропным действием (против вне шизонтов). Применяют примахин по 0,027 г в сутки в течение0мг 14в дне сутки в течение 10 дней.

Кроме этиотропного широко применяется патогенетическое лечение. П инфузии коллоидных и кристаллоидных растворов. Назначают гликокор антигистаминные препараты, диуретические препараты,- средстваесли нужно, кардиотонического действия. В случае острой недостаточности почек гемосорбцию, гемодиализ.

Больная М., 22 лет, заболела остро, когда после озноба т до 39,8° С, появилась головная боль и слабость- 6 .днейВпоследующознобы повторялись ежедневно, возникали в серединетемпературадня, после-10начего8 часов устанавливалась на -уровне41,5° С40,0.Затем ознобы и повышение те возникали через день, появилось желтушное окрашиваниенилиськожи и боли в поясничной области, резко уменьшилось количество вы поступлении -най день8 болезни: температура39,9° С. Кожные покровы желту Лицо гиперемировано. Герпес на губах. Инъекция сосудов склер белымналетом. Пульс 140 в минуту, ритмичный,- 100/60мягкиймм рт. .АДст. Печ увеличена на 4 см. Пальпируется плотная, увеличенная на 3 с Пастернацкого положительный. За сутки выделила 250 мл мочи. И что за неделюзаболеваниядо вернулась из Конго, куда выезжала на вр

1.Обоснуйте наиболее вероятный диагноз

2.Оцените степень тяжести заболевания

3.О чем свидетельствуют боли в поясничной област количества мочи?

4.Назначьте лечение

5.Чемобъяснить неправильный тип лихорадки в первые дн

1.Тропическаямалярия,т.к. все симтоны болеелихорадкавы жены начиналась в серед дня в отличие от нойтрехдневмарярии(утром),длительность лихорадки длинне трехдневной(в данном-10случаечасов,но8 может длиться до 12).Лихорадка и повторяются каждый день,затем через день.Быстро увеличились печен на губах,инъекция сосудовр,сухойсклеязык,обложенный белым налетом- .Эпид.ан прибыла из Конго.

2.Тяжелая степень,т.к. заболевание осложнилось почечной недостато диуреза до 250мл) и гемодинамическими расстройствами(АД 100/60,пу

3.Боли в поясничной областименьшение уколичества мочи свидетельствуют о недостаточности ,либо наступлении малярийного алгида.

4.Во время острых приступов назначают препараты гемошизотропного эритроцитарных шизонтов). Применяется хингаминрезохин),(делагил,которыйхлорохин назначается в разовой дозе 1 г (4 таблетки-8 ч- повторно0,25 0,5г), гчерез.В 6 последующие -днипо 0,5 г в день однократно. При четырехдневной- 5 маляр

дней. Если P. falciparum устойчив к хингамину,гидрохлоридназначаютпо хини0,65 г в сутки в течение 7 дней, фанзидар (хлоридин + сульфадоксин) по 3 протяжении 3 дней, малоприм (хлоридин + диафенилсульфон) по 1 таб Больным злокачественными формы тропическойхинина малягидрохлоридии вводят внутривенно капельно (20 мг / кг в сутки в три приема), а при улу к переральному введения препарата.

Кроме этиотропного широко применяется патогенетическое лечение, о тропической малярииПроводят. внутривенные инфузии коллоидных и кристал растворов. Назначают гликокортикоиды, антигистаминные препараты, препараты, если - нужно,средства кардиотонического действия. В случае ост недостаточности почек применяютцию,гемосорбгемодиализ.

5.Клинические проявления малярии связаны с фазой эритроцитной шиз следствием выхода в плазму крови как продуктов разрушения эритроц продуктов жизнедеятельности паразита. Пароксизмы тольколихорадкитогдра,звив когда паразитемия достигает пирогенного уровн. В начальном период шизогонии в крови является шизонты нескольких поколений на разных приводит горячку неправильного -типа,3дня наступаеточерез 2изациясинхронстадий развития паразита с периодическими приступами лихорадки зависимос продолжительности эритроцитарной шизогонии: при-маляриитрехдн- черезвной 48и ова ч, при четырехдневнойчерез 72 час. Несмотря на то что при тропическойл шизогонии длится 48 час, приступы лихорадки могут повторяться еже раз в день вследствие поступления из печени в кровь нового поколе и начала новой фазы эритроцитарной шизогонии.

Больной поступил в инфекционноеотделение через 12 часов от начала за которое началось болью в подложечной области, тошнотой,жидкимрвотой стулом. При поступлении больной адинамичный, кожа бледная. ЧДД ослабленное везикулярное дыхание68 в .мин,Пульсудовлетворительных свойств. мм рт. стЯзык. сухой, обложен белым налетом. Живот вздут, мягки эпигастральной области, кишечник не спазмирован. Диплопия, мидри S. За день до заболевания студень,елмяснойовощной салат, сырокопченую домашнего приготовления маринованные грибы. Заболели еще 2 чело эти продукты.

1.Выделите ведущие синдромы заболевания

2.Оцените данные эпидемиологического анамнеза

3.Выскажитепредположение о диагнозе, обоснуйте

4.Оцените тяжесть заболевания

5.Назначьте лечение больному

1)Начало заболевания характеризовалось гастроинтестинальный синд подложечной облости, тошнота, рвота, диарея. На момент поступлени отделении ведущим синдромом заболевания являетсяофтальмоплегический(паралетический) синдром: диплопия, мидр анизокория.

2)Эпидем. анамнез: за сутки до развития заболевания больной и ещ употребляли в пищу маринованные грибыгоприготовлениядомашне . Употребление в консервированных (анаэробные условия) продуктов и "семейных"- хара характерные черты в диф. ботулизмдиагностике.

3)Ботулизм. Характерный анамнез, клиника начала и разгара настоящег Эпидем анамнез: за сутки до развития заболевания больной и еще 2 пищу маринованные грибы домашнего приготовления. Употребление в п консервированных (анаэробные условия) продуктов и "семейных"- хара характерноботулизмдля а.

4)На данный момент исследования больного можно сделать вывод о л теченияботулизма. Характеризуется отсутствием поражения центральной

или имеет ход с быстрым обратным развитием неврологической симпто незначительных расстройств зрения и глотания, без нарушений дыхан

5) Зондовое промывание желудка 5% раствором натрияПослегидрокарбонатапромывания целесообразно ввестиудокв сорбентыжел (активированный уголь, аэросил), высокую очистительную сифонную клизму. Противоботулиническая сыво Антибиотикотерапия: левомицетин,гипербарическа оксигенация и ИВЛ при ухудш состояния.

У больного, 53 лет, неловкостьпояилась при открывании рта, чувство жжения и под области указательного пальца левой кисти, который он занозил за 2,5 недели д удалена, ранка зажила-му дню.К болезни3 состояние ухудшилось: не могот,полностьютрудомоткр разжевывал и глотал твердую пищу, присоединились тянущие боли-й в области пояс деньквышеуказанным симптомам присоединились резкие судороги. Поступил-й день в стац болезни: выражен тризм, глотание затруднено,юшногомышцыпрессашеи,напбряжены, потливость, температура 0 38,2С,-Р80 в минуту, удовлетворительных свойств, дыхание не нарушено кратковременные, несколько раз в течение суток.

1.Выделите ведущие клинические синдромы заболевания.

2.Диагноз обоснованиеего .

3.Определите степень тяжести заболевания и обоснуйте ее.

4.Назначьте специфическую терапию.

5.Назначьте патогенетическую терапию.

1)Судорожно-спастический синдром. Дисфагия

2)Столбняк. Данные анамнеза: за 2.5 недели до развития настоящего з

палец левой кисти. После заживления раны входные ворота инфекции Характерная клиника:-й денаь 3заболевания не мог полностьюрот, с открытьтрудом жева и глотал, тянущие боли в области-й поясницыденьприсоединились.На 5 судороги-е . Н суткитризм, глотание затруднено, мышцы шеи, пресса напряжены, пот 38.2. Кратковременные судороги, несколькоок. раз в течении сут

3)Среднетяжёлое течениястолбняка. Инкубационный период составляет-18 дней. 17 Основные клинические признаки заболевания—4 появсуткилисьразвитияна 3 настояще заболевания. Судороги возникают несколько раз в сутки, тахикардия температура тела субфебрильная.

4)Инфицированную рану обколоть противостолбнячной сывороткой—3000 ME), (в доз затем провести тщательную ревизию иобработкухирургическуюраны с широкими лампасными разрезами (для созданиявий),аэробныхудалениемусло инородных тел, загрязнённых и некротизированных тканей.Для нейтрализации столбня кровотоке однократно ввести внутримышечно 50бнячной000 ME сывороткипротивостолили 1500— 10 000 ЕД (средняя доза 3000 ЕД) специфического иммуноглобул предварительной проверкой индивидуальной чувствительности к ним.

5)Судорожный синдром купируют седативными,тическими,нарконейроплегическими средствами и миорелаксантамиПри. расстройствах дыхания провести интубацию подключением к аппарату ИВЛ, оксигенотерапия, гипербарическая окс

Слабительные средства в небольших дозах, газоотводную трубку и ка пузыря по показаниям.илактикиДля профмонийпнев необходимы частые поворачиван больного, форсаж дыхания и кашля.

Для предупреждения и лечения бактериальных осложненийбиотиковприменение— бензилпенициллин по 2 млн ЕД внутривенно с интервалами 6 ч тетрац всутки (детям-40домг/кг/сут)30 .

4% раствора бикарбоната натрия, полиионных-деза,раствреорпов,лиглюкина,гемо альбумина, плазмырегидратация, детоксикация, контроль ацидоза и гипе

Задача 1

Пациентка, считает себя больной с первых чисел сентября, когда от и насморка, повышение температуры до 37,6°С. Находилась на амбула поводу ОРЗ, получала симптоматическое лечение. Однако самочувстви ухудшаться, исчез аппетит, появилась тошнота, тяжесть в эпигастрии

щипка положительный. Темная моча, посветление калаHbsAg. Из–полусловия.,Ig за

M Hbcor Ag –пол.

2)Лабораторные исследования: ОАК, ОАМ, биохимия крови. Специфиче исследования были проведены данной пациентке.

3)Щадящий физический режим, диета, витаминотерапия. В остром пер должны соблюдать постельный режим.

Важным условием эффективного лечения являетсядилечебноета№ 5апитание5. Глюкозотерапия, проводимое для восполнения энергетических ресурсо процессов гликогенизации печени, предусматривает-100 г глюкозывведениесутки50. При наличии анорексии, рвоты ее вводят внутривенно-10% растворавидеЦелесообразност5 витаминотерапии обусловлена участием витаминов в большинстве мета процессов. Для улучшения оттока желчи назначают- 5 -внут10% растворьхолекинети магния сульфата по 1 столовой-3 разаложкев день2 или сорбит.

У больных с тяжелым гепатитом в базисное лечение дополняется инфу направлена прежде всего на дезинтоксикацию, восстановление гомеос нарушений жизненно важных функций, иногда для парентерального питание

3.1) Опираясь на специфические методы исследования и выявленные– мар отр., HbsAg–пол., Ig M Hbcor–пол.Ag, HbeAg–пол., РНК –HCVотр.

можно сделать выводы о наличии вирусноготаВ. Длягепатиисключения\подтверждения вирусного гепатита Е необходимо уточнить эпидемпровестианамнез,исследованиетакже с применением высокочувствительных методов (РИА или ИФА).

2) Щадящий физический режим, диета, витаминотерапиядиета.Лечебное№ 5а ипита5. Глюкозотерапия, проводимое для восполнения энергетических ресурсо процессов гликогенизации печени, предусматривает-100 г глюкозывведение сутки50.

наличии анорексии, рвоты ее вводят внутривенно-10% раствораесообразностьвидеЦел 5 витаминотерапии обусловлена участием витаминов в большинстве мета процессов. Для улучшения оттока желчи назначают- 5 -внутрь10% растворхолекинети магния сульфата по 1 столовой-3 разаложкев день2 или сорбит.

У больных слымтяжегепатитом в базисное лечение дополняется инфузионн направлена прежде всего на дезинтоксикацию, восстановление гомеос нарушений жизненно важных функций, иногда для парентерального пит

Задача 1

Пациент, поступилционвнфекуюбольницу с жалобами на желтушность склер слабость, отсутствие аппетита, чувство тяжести в правом подреберь цвет мочи. Плохое самочувствие отмечает в течение последних 5 дне повышение температуры долохой37,5°С,аппетит, тошнота, общая слабость, ч тяжести в эпигастрии. К 5 дню заболевания отметил появление темно желтушность склер, в связи с чем обратился к участковому врачу.

Из анамнеза- р нее вирусным гепатитом не болел. ви,Переливанияхирургическиекро операции, диагностические манипуляции за последние 6 мес. не пров препараты не употребляет.

При осмотре отмечается легкая желтушность склер и кожи. Печень у эластичной консистенции, незначительноолезненнаприб пальпации. Биохимический крови: общий билирубин105 мкмоль/л, прямой81 мкмоль/л,- 8,0АлАТммоль/(ч×л).

1.Ваш предполагаемый диагноз и его обоснование

2.План дополнительных методов исследования

3.Тактика ведения

Задача 2

Пациентаечениевт 10 дней беспокоили сильные боли в лучезапястных и суставах, общая слабость, снижение аппетита. За день до поступлен

желтушность кожи и склер. К этому времени суставные боли уменьшил склер и кожиеренноум выражена. При исследовании легких и сердца патол изменений не выявлено. Живот мягкий, при пальпации чувствителен в Печень выступает на-под3 смребернойиз дуги, селезенка не увеличена. За настоящего заболевания больной оперирован по поводу язвенной-ти перстнойболезни 1 кишки (резекция желудка). В–полкрови:.,IgMHbsAgHbcorAg- пол.

1.Ваш диагноз и его обоснование

2.План дополнительных методов исследования

3.Тактика ведения

Задача 3

Пациентка, с диагнозомбеременность II, 28 недель, поступила в клинику и болезней с жалобами на сильный зуд кожи, общую слабость. Болеет о течение которых наблюдаются вышеперечисленные жалобы. За 3 дня до стационар возникла желтушностьжи.При поступлениико состояние удовлетворит активна, экскориации на коже в местах расчёсов. Желтушность резко увеличен в объеме беременной маткой. Печень на 1 см ниже края реб не увеличена. Анализ - крови:4,6х1012, НвЭр–142 г/л,- 0,82,ЦП- 8,2х10Л9 -э2%, -п2%, -с 55%, -л34%, -м4%, СОЭ44 мм/час. Билирубин крови:- 36 мкмоль/л,общийсвободный15,2 мкмоль/л-.48%ПТИ. АЛТ- 2,04 ммоль/(ч×л).

1.Ваш предполагаемый диагноз и его обоснование

2.Пландополнительных методов исследования

3.Тактика ведения

1. Вирусный гепатит А. Парентеральные пути передачи вируса исключ подтверждения\ опровержения вирусного гепатита

Е требуется уточнение эпидем. анамнеза. Характерноначала заболев вышеперечисленные симптомы замечает за собой уже 5 дней.

2)ОАК, ОАМ, биохимияСпецифкровические. диагностика основана на выявлен вирусу гепатита(анти-HAVА IgM)

3)Постельный режим и диета №5. Желчегонных средств в остром пери назначать только сорбит и магния сульфат. В целях-10%детоксикациираствор вво глюкозы с добавлением аскорбиновой кислоты.

21). Вирусный гепатит В. В анамнезе оперативное вмешательство- . Ар вегетативный преджелтушный периоджелтушность.Клиника:кожи и склер, печень в на 3 см.

2)Лабораторные исследования: ОАК, ОАМ, биохимия крови. Специфиче исследования были проведены данной пациентке.

3)Щадящий физический режим, диета, витаминотерапия. В остромьные пер должны соблюдать постельный режим.

Важным условием эффективного лечения являетсядилечебноета№ 5апитание5. Глюкозотерапия, проводимое для восполнения энергетических ресурсо процессов гликогенизации печени, предусматриваетие50-100 г глюкозывведен в сутки. наличии анорексии, рвоты ее вводят внутривенно-10% растворавидеЦелесообразност5 витаминотерапии обусловлена участием витаминов в большинстве мета процессов. Для улучшения оттока желчи назначаютнетики- 5 -внутрь10% растворхолеки магния сульфата по 1 столовой-3 разаложкев день2 или сорбит.

У больных с тяжелым гепатитом в базисное лечение дополняется инфу направлена прежде всего на дезинтоксикацию, восстановление гомеос нарушений жизненно важных функций, иногда для парентерального пит

3. Вирусный гепатит под вопросом. Требуется уточнение эпидем анам лабораторное исследования.

2)Специфическая лабораторная диагностика на выявленияхгепатитовмаркеров. в

3)Активное наблюдений за матерью и плодом до уточнения анамнеза

Больной 30 лет обратился к дерматологу в связи с наличием темных пятен на коже, которые начали

появляться 4 месяца назад. Объективно: на лице, туловище, конечностях немногочисленные темно-

красные с синюшным оттенком пятна размером от 0,4 до 0,8 см. Некоторые элементы выступают над поверхностью кожи. Подобные образования имеются на слизистой рта и нижней губе. Со стороны внутренних органов патологии не обнаружено. Пальпируются мелкие лимфатические узлы:

подмышечные, надключичные, шейные.

1.Ваши предположения о диагнозе.

2.Какой документ должен заполнить пациент перед забором крови для специального исследования?

3.Определите тактику ведения больного.

1.СПИД-ассоциированнаясаркома Капоши

2.Перед сдачей крови на анализ пациент должен подписать "Обинформиро утверждении СП 3.1-10.5."Профилактика2826-инфекции"ВИЧ

3.В первую очередь необходимо диагностировать заболевание. Диагно характерныхжалобах (потеря массы тела, повышенная утомляемость, каш длительная лихорадка и т.д.), клинической картине (выявление стиг лимфаденопатии, наличие-ассоциированныхСПИД дерматозов и других инфекци оппортунистических инфекций), а также данных лабораторных исследований(иммуноферментный метод-определяются(ИФА) антитела к ВИЧ,иммуноблоттингвыявляют антитела к определенным белкампозволяетвируса,ПЦР определить количество копий РНК ВИЧ,определ-хениелпровколичества(CD4)T- T супрессоров (CD8), а также их соотношение.Затем назначаютлечение инфекции применяют 3 класса антиретровирусных препаратов:1) Нукле обратной транскриптазы (зидовудин по 200 мг внутрь 4 раза в день, рассчитывают исходя -180из 90мг/м2 внутрь-4 3раза в день; диданозин по 200 мг 2 раза в день, для120детеймг/м2 внутрь 2 раза в день; а также стравудин, л

2)Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (залцитабинв 0, день, для детейпо 0,01 мг/кг разавнутрь день;3 абакавир по 300 мг внутрь 2 для детей- 8 мг/кг внутрь 2 раза в день.

3)Ингибиторы протеаз ВИЧ (нелфинавир по 750 мг внутрьпо3 раза20-30 в д мг/кг 3 раза втонавирдень; рипо 600 мг 2 раза в день,- по 400длямг/м2 внудетрьей 2 раза в день, а также саквинавир, ампренавир и др.Наиболее эффективны схе включают 2 нуклеозидных ингибитора обратной транскриптазы в сочет протеазы силиненуклеозидным ингибитором обратной транскрипт-инфицировазынным.ВИЧ пациентам проводят терапию злокачественных опухолей и оппортунист

Комментарии

Комментарий:

Наверное корректнее было бы использовать в началезаболевание,диагноза ОСНОВНа

потом уже констатировать поражение кожи...

Вопрос 2

Выполнен Баллов: 4,00 из 5,00