Комментарии

вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, образование корок, ослабляет боли в острой фазе опоясывающе

Вопрос 1

Выполнен Баллов: 4,005, 0 из

Отметить вопрос

Текст вопроса

Пациент поступил в инфекционное отдел-й деньие заболеванияна2 жалобами на головную боль, головокружение, тошноту, рвот нарушение остроты зрения. Состояние тяжелое, возбужден,.Тциа 36,4 ◦С, ЧДД 36/-96/мин.,.,П ритмичный, удовлетворительных св сухой. Живот мягкий, безболезненный. Окружающие предметы ви с трудом различает пальцы на расстоянии вытянутойдиплопиируки,нет,п зрачки одинаковые. На-й 3день состояние больного улучшилось, прекр и головная боль, уменьшились цианоз и одышка, но наступил выяснено, что наканунеел копченую колбасу, кабачковую икру,-100 пил мл в течение-х дней2 во явремобеда, который был взят у приятеля на

1.Выделите ведущие синдромы

2.Обоснуйте предположительный диагноз

3.Какие дополнительные данные анамнеза необходимо уточн

4.План обследования больного

5.Неотложные мероприятия

1.Ведущие клиническиендромы:сиофтальмоплегический, интоксикацион дыхательной недостаточности.

2.На основании жалоб (головная боль, тошнота, рвота, голов остроты зрения), данных анамнезал копченую(наканунеколбасу, кабачкову пил спирт -по10050мл в течение-х дней),2 объективного осмотра (состоя тяжёлое, возбуждён, цианоз губ,Т 36,4акроцианоз,◦С, ЧДД 36/-96/мин..,, П ритмичный, удовлетворительных свойств, язык сухой) можно пр пациентаботулизмили острое отравление метанолом.

3.Необходимо уточнить наличие возбудителя в копчёной колба употреблённых пациентом, а также узнать состав выпитого спи

4.План обследованобщияй :анализ крови, общий анализ мочи, биоло проба на мышах (выделение из крови пациента ботулотоксина).

5.Неотложные мероприятия: промывание желудка, дать больном слабительное, провести дезинтоксикационную терапию (гемодез

Комментарии

Комментарий:

Диагнозе не может включать слово ИЛИ...

Амавроз характерен для отравелния метиловым спиртом...

Вопрос 2

Выполнен Баллов: 5,00 из 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной, 60 лет, поступил в -йстационардень болезнинажалобами6 с на затруднение при открывании рта, кратковременные клонические судороги, которые наблюдались в При поступлении: состояние удовлетворительное,- 36,6° темпеС,выратуражение лица обычное, полностью открыть рот неевательныеможет, ж мышцы напряжены. Умеренная ригидность мышц спины и брюшного пресса. Кожные покровы обычной влажности. Сердечная деятель стороны органов дыхания отклонений нет. Стул и мочеиспускание не днарушены. Т получил колотую рану в области левой стопы (наступил на гвоздь).

1.Выделите ведущие синдромы заболевания.

2.Диагноз и его обоснование.

3.Степень тяжести заболевания и его обоснование.

4.В каком отделении должен находиться больной.

5.Назначьте этиотропнпатогенетическое лечение.

1.Ведущие клинические синдромы: судорожный, мышечная ригид

2.На основании жалоб (затруднение при открывании рта, крат клонические судороги), объективного осмотра (состояние удов температура36,6° С, выражение лица обычное, полностью открыть жевательные мышцы напряжены, умеренная ригидность мышц заты брюшного пресса) и данных анамнеза (три недели тому назад п области левой стопы (наступилдь)), нау больногогвоз можно предположить наличиестолбняка.

3.У пациента можно наблюдать лёгкую степень заболевания, т получения травмы прошло болеепература21 дня, еготем тела нормальная и присутствуют кратковременные клонические судороги.

4.Больной должен находиться в инфекционном стационаре, в с осложнений со стороны дыхательной-сосудистойили сердечносистемы его необходимо перевестиу винтенсивнойпалат терапии.

5.Инфицированную рану следует обколоть противостолбнячной-

3000 МЕ), для нейтрализации столбнячного экзотоксина ввести МЕ противостолбнячной сыворотки (однако эти мероприятия на д неэффективны, т.к. столбнячный экзотоксин уже связан). - Для бо вводить Диазепам по 5 мл каждые 4 часа. Для предотвращения бактериальных осложненийбензинпенициллин по 2 млн ЕД в/в с интерв часов. Дезинтоксикационнаягемодезтерапия.

Комментарии

Комментарий:

Вопрос 1

Выполнен Баллов: 4,00 из 5,00