Запорожской области, где былс больнойлихорадкой, приехавший Афганистана. При поступлении в отделение больногоудовлетворительное. Температура нормальная. Нескольк бледен. Склеры иктеричны. Язык влажный, чист. Тоны серд везикулярное дыхание. Живот мягкий. Селезенка увеличена- 3 н см. В крови:Эр- 2,4 х12;10Нв80 г/л,- 0,9,ЦП- 8,0Л х9. 10

1.Обоснуйте предположительный диагноз

2.Какие дополнительные данные Вы хотели бы получить?

3.Как подтвердить диагноз?

4.Следует ли начать специфическое лечение больного?

МалярииПериод. ремиссии .

Контакт с человеком прибывшийАфганистана,изгепатоспленомегалия, небольшая интоксикация.

Кусали ли его комары у бабушки.

2.исследование толстой капли и тонкогосер логичесмазка каярови,диагностика с по РНИФ, РИФ, РНГА, контрольРЭМА, функции почек, печени, гемостазагемоста

3.паразитологическое подтверждение диагноза(исследование толстой кровикровиисследовании+ тонких мазков крови)

Так женеобходимо повторное исследование-12кровичасовчерезс просмотром8 не ме 100 полей зрения в каждом. препарате

Назначить Хинин, так же можно провести детоксикациюдетоксикацию(о

Комментарии

Комментарий:

Если не момент осмотра при малярии ТЕМПЕРАТУРА нормальная, это ещ

означает, что пациент находится в состоянии РЕМИССИИ...

Вопрос 2

Выполнен Баллов: 2,00 из 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Больной, 30 лет, поступил в стационар с предположит "тифопаратифозное заболевание” на 6 день болезни. Забо остро ознобом и повышением температурыкотораядо 39,5°держаласьС, в течение - х3 дней, а затем критически снизилась до субфеб Снижение температуры сопровождалось ознобом, обшей сла болью, мышечными болями. Из эпиданамнеза выяснено, что ра судне торговогота.флоЗа сутки до заболевания возвратился из М

При осмотре: вял, кожные покровы бледные, склеры и ритмичный, удовлетворительного наполнения, 84110/60удара вммми рт.ст.. Живот мягкий, безболезненный. Печеньсм, селувезеличенака н 3см. Менингеальных знаков нет.

1. Выскажите предположение о наиболее вероятном диаг

его

2.Назовите заболевания, с которыми следует дифференциальный диагноз

3.Как подтвердить диагноз?

4.Следует ли начатьифическуюспец терапию до получения лабо данныхи каким препаратом?

1.Малярия

Обоснование: был в тропической стране Алжире, гепатоспленомегалия типичные малярийные пароксизмы, интоксикационный синдром.

2.Исследование толстой капли крови и тонкого мазка РНИФ, РИФ, РНГА, РЭМА

3.НетТерапию. назначают после получения данных и установлениядиаг хинин или мефлохин.

Комментарии

Комментарий:

Когда делаете Copy / Paste ответа из ЧУЖОЙ ЗАДАЧИ хотя бы текст п

У Вас пациент из Мозамбика вернулся, а не из Алжира!!!

Окулист диагностировал у больного «древовидный» керат 1.Обоснуйте предположительный диагноз.

2. Какие данные эпидемиологического анамнеза необход подтверждения диагноза?

3.Какие дополнительные данные Вы хотели бы получить? 4.Как подтвердить диагноз?

5 Специфическое лечение больного.

1. герпетический кератоконъюнктививызываетпят,нистое помутнение роговицы. Осн возбудитель—ВПГ-1.Вирус простого герпеса, попадая в ткани глаза, акт клетках эпителия роговицы. Активная воспалительная реакция (герпе ведет в итоге к возникновениюийроговицыпомутнен(поверхностных или глубоких снижению зрения. В некоторых случаях может развиться эписклерит, герпетический кератоувеит, осложненная катаракта, ретинит, неврит существенному снижениюпримезр рнонияв 60( % случаев)

2.Механизм передачи-1 — аэрозольный,ВПГ основной путь—воздуш¬нопередачи- капельный, реже контактный.

Контакт с больным человеком (носителем).

Различ¬ные провоцирующие факторы (переохлаждение, стресс, травма, заболевания, лечениеглюкокортикоидами и иммунодепрессантами, радиоак¬т облучение, различные иммунодефицитные состояния)

3.Анамнез заболевания,Вирусологическая диагностика,РНИФ мазк-отпечатковРСК, РН, ИФА в парных сыворотках,ПЦР (исследование крови, спинномозговой жидкости при герпетическом энцефалите).

4.ставится офтальмологами на основе присутствия характерных клини Диагностическое тестирование требуется-за классическредко изх клинических призн бесполезно при стромальных кератиотсутствияахввидуживого вируса. Лаборатор показаны в сложных случаях, когда клинический диагноз является не при подозрении на неонатальную инфекцию[1][3]. герпеса

биомикроскопиюосмотр переднего отрезка Вашего глаза помощью щелевой лампы;

исследование соскобов с конъюнктивы и роговицы;

ПЦР-диагностику.

5.ацикловирпо 200 мг 5 раз в день—10курсомдней. 5

Комментарии

Комментарий:

Вопрос 2

Выполнен Баллов: 5,00 из 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В инфекционное отделение доставлен ребенок 7 лет, у которого врач на бедре обнаружил кольцевидную эритему. Кроме того, ребенок высоко лихорадил, жаловался на головную боль, тошноту. Эпидемиологический анамнез неизвестен.

1.О каком заболевании можно подумать

2.В какое структурное отделение необходимо госпитализировать больного

3.Определите методы лабораторной диагностики

4.Назначьте ребенку этиотропное лечение

1.БоррелиБолезньз( Лайма) , Мигрирующая кольцевидная ранняяэритемалокализованная, стадия, легкая.

2.в инфекционное отделениебольницы.

3.гемограмма,Среди серологических методов применяют РНИФ,-блоттинг,ИФА имму реже РНГА.

Метод микроскопии.

4.амоксициллин+ клавулановая кислота 10-14 дней.

Комментарии

Комментарий: