Комментарии

3х4см в диаметре. Лимфатические узлы безболезненные, плотные, подвижные. Через 13 дней уменьшилась правая небная миндалина, исчез налет, на миндалине остался значительный дефект ткани, глубокая язва

1.Предварительный диагноз и его обоснование

2.Клиническая форма болезни

3.Механизм заражения

4.План обследования и лечения больного

Задача 1.

1.На основании жалоб (на высокую лихорадку и головную боль объективного осмотра (на предплечье обнаружен карбункул, во выраженный отек, болезненностьвует,отсутстувеличены регионарные лимфо пациентки можно предположить сибирскую язву.

2.План обследования: общий анализиммунофлюкрови,ресцентный метод, бактериоскопия, бактериологическоесодержимисследованиегокарбункула)( .

3.Лечение:антибиотикотерапия (пенициллин в дозе 6 млн ЕД в сут симптомов болезни, но не менее 7 дней), дезинтоксикационная альбумин).

Задача 2.

1.На основании данных анамнеза (заболел остро: озноб, высо в горле при глотании и болезненность шеи справа) и объективно ярко гиперемирован, на правой резко увеличенной миндалине- п желтый налет, который снимается с трудом, справа увеличены лимфатические узлы размеромдо3х4см в диаметре) пациент заболел тул

2.Клиническая форма:-бубоннаяангинозно.

3.Механизм заражения: возбудитель проник через ЖКТ, когда стоячего водоёма, после чего последовало его лимфогенное ра регионарный(шейный) лимфаденит.

4.План обследования: общий анализкожно-аллекрови,гическая проба с туляремийным антигеном (тулярином),биологический метод (заражение лабораторных животных пунктатом бубонов, соскобомРА (илисоРПГА)дня язс использованиемляремийноготу диагностикума.

Лечение: антибиотикотерапия (стрептомицин по 1 г в сутки в нормализации температуры тела антибактериальную терапию про течение--75дней),дезинтоксикационная терапия (гемодез, альбумин)

Вопрос 1

Выполнен Баллов: 2,00 из 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

ХЛОРИДЫ 98 ммоль/л Реакция Панди ++++

Реакция Нонне-Ап льта ++++

Нейтрофилы 98% Лимфоциты 2%

Ликворное давление430 мм вод. ст.

Исходя из данных анализа СМЖ, имеет место наличие бактериал

Вопрос 1

Выполнен Баллов: 5,00 из 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Учащийся ПТУ К., 17 лет, заболел остро 13.02., когда у больного появилась умеренная головная боль, головокружение, заложенность носа, сухой кашель, температура 37,2° С. Обратился в медпункт. Осмотрен врачом, который поставил диагноз острой респираторной инфекции. 16.02. в ПТУ заболел М., 16 лет, который был в контакте с больным К. и с диагнозом менингит был госпитализирован в инфекционное отделение. 17.02. при поступлении больного К. в клинику он жалуется на умеренную головную боль, затруднение носового дыхания, сухой кашель, температура 37,3° С. Задняя стенка глотки гиперемирована, отечна, бугриста. Менингеальные явления не выявлены. Анализ крови:

Э-4.1012/л, Л - 10.109/л, э-0, п-10, с-78, л-6, м-6, СОЭ - 16 мм./час.

1.Какое заболевание переносит больной. Обоснование.

2.Необходимые методы лабораторного обследования.

3.Меры профилактики в очаге.

1.Наосновании жалоб (заболел остро: умеренная головная боль, заложенность носа, сухой кашель, температура 37,2° С), данн заболел М., 16 лет, который был в контакте с больным К. и с

госпитализированекционноефв отделение) и объективного осмотра головнуая боль, затруднение носового дыхания, сухой кашель, задняя стенка глотки гиперемирована, отечна, бугриста,-4.1012/л, - Л анал 10.109/л,-0,э -10,п-78,с-6,л -6м, СОЭ16 мм./час), можно предположить на пациента К. менингококковой инфекции (острый назофарингит).

2.Лабораторное обследование: иммунологические методы (РНГА культуры из носовых промывных вод, исследование тиспинномозго.

3.Профилактические мероприятия в очаге направлены на актив изоляцию больных до полного у них исчезновения симптомов, а вакцинирование здоровых лиц, находящихся в пределах очага.

Вопрос 1

Выполнен Баллов: 5,00 из 5,00