88. Соединения галоидов, пероксидов, перманганатов, применяемых в качестве антисептиков идезинфектантов.Фармакологическаяхарактеристика(механизмыдействия,применение).

• Антисептикиидезинфицирующиесредства:

• должныобладатьширокимспектромдействиявотношениибактерий,простейшихигрибов

• характеризоватьсямалымлатентнымпериодомдействия,высокойактивностью

• должныбытьхимическистойкимиидоступнымисточкизренияихпроизводстваистоимости.

• Долженотсутствоватьместноеотрицательное(например,раздражающее)действиенаткани

• Должнабытьминимальнаявсасываемостьсместаихнанесения отсутствиеаллергизирующеговлиянияинизкаятоксичность.

• ДезинфицирующиевеществанедолжныповреждатьобрабатываемыепредметыМеханизмдействияразныхантисептиковидезинфицирующихвеществнеодинакови

можетбыть связан с денатурациейбелка, нарушениемпроницаемости плазматическоймембраны,

торможениемважныхдляжизнедеятельностимикроорганизмовферментовОкислители:

Растворперекисиводорода;КалияперманганатГалогеносодержащиесоединения(галоиды):

Хлоргексидин;ХлораминБ;Растворйодаспиртовой

Галогеносодержащиеантисептики(галоиды)–препараты,содержащие хлорийод.Наиболееактивныантисептики,содержащиеэлементарныегалогеныилиосвобождающиеих.Важноезначение имеет образование хлорноватистой кислоты (HOCl), являющейся сильным окислителем.ХлораминБ-препарат,отщепляющийхлор,обладаетантисептическимиидезодорирующимисвойствами.Егоприменяютдляобеззараживаниявыделенийбольных(например,прибрюшномтифе,холере,туберкулезеидр.),предметовобихода,неметаллическогоинструментария,атакжедляобработки руки инфицированных раневых поверхностей.

Хлоргексидин(хибитан)-производноебигуанидаОноказываетантибактериальноеифунгицидноедействие.Применяется дляобработкирук хирурга,операционногополя,ран,мочевогопузыря,атакжедлястерилизацииинструментов.Приобработкерукхирургавозможнысухость кожи, дерматиты.

Пантоцид–хлорсодержащийпрепарат,используемыйдляобеззараживанияводы.Антисептик Раствор йода спиртовой характеризуется также раздражающим и отвлекающимдействием.

Кпрепаратам,содержащимэлементарныййод,относитсярастворЛюголя(состоитиз1частийода,2 частей калия йодида и 17 частей воды), применяемый для смазывания слизистой оболочкиглоткиигортани при воспалительных процессах.

Окислители:перекисьводорода(H2O2)икалияперманганат(калиймарганцовокислый;KMnO4).

Ониобладаютантисептическимидезодорирующимэффектами.Принципдействияобоих

препаратов заключается в высвобождении кислорода.При нанесении на ткани в присутствии белковперекись водорода под влиянием каталаз расщепляется с выделением молекулярного кислорода.H2O2→2H+ O2

Однакоокислительнаяипротивомикробнаяактивностьмолекулярногокислороданезначительна.

Значение имеет в данном случае механическое очищение ран, язв, полостей, связанное свыделениемпузырьковкислородаиобразованиемпены.Перекисьводородаобладает

дезодорирующими свойствами. Действует кратковременно. Перекись водорода способствуетостановкекровотечений.

Калия перманганат в присутствии органических веществ отщепляет атомарный кислород.2KMnO4+ H2O -2KOH+ 2MnO2+3O

Антисептическоедействиеатомарногокислородавыраженовбольшейстепени,чеммолекулярного.Он обеспечивает противомикробный и дезодорирующий эффекты, а образующаяся марганца окись(MnO2)-вяжущий.Вбольшихконцентрацияхкалияперманганатоказываетраздражающееиприжигающеедействие.

Применяютпрепаратврастворахдляполосканий,спринцеваний,орошенияран,обработкиожоговыхповерхностей,промывания желудка вслучае отравленияморфином,фосфороми др.