- •Экзаменфармакология
- •Сдвигивследствиевлияниялекарственныхвеществнаструктурубиоритмов
- •ЗависимостьотхимическойструктурыисвойствЛв
- •Повторное применение лекарственных средств.Нарастание эффекта:
- •Снижениеэффекта:
- •Зависимсть:
- •Взаимодейстиелекарственныхсредств:I.Фармакологическоевзаимодействие:
- •3)Основанное нахимическомифизико-химическомвзаимодействиилекарственныхсредстввсредахорганизма.
- •Зависимость отпола
- •Отвозраста.
- •Зависимостьотгенетическихфакторов.
- •Зависимостьотфактороввнешнейсреды.
- •Зависимостьотисходногосостоянияорганизма
- •Зависимость отдиеты
- •ЗависимостьотиндивидуальнойчувствительностикЛв
- •Зависимостьотбиоритмовворганизмечеловека
- •Оченьмного,знаю,ничегонеубрала,таккаквопроснесильносложный,изапоминаетсяхорошо,примеров много,хотьодин давспомните
- •ВозможныемеханизмыдействияЛв
- •Видыфизиологическогои биохимическогодействияЛв
- •Полокализациифармакологическогоэффекта
- •Помеханизмувозникновенияэффектов
- •Поспецифичностидействиянаотдельныеорганы,тканиисистемы
- •Потипувоздействиянапатологическийпроцесс
- •Попрочностисвязываниясмишенями
- •7.Видылекарственнойтерапии
- •Путивведениялекарственныхсредств
- •Краткаяхарактеристикапутей введения
- •Пероральный
- •Сублингвальны йБуккальный
- •Трансдуоденальный
- •Ректальный
- •Внутривенный
- •Внутримышечный
- •Внутриартериаль-ный
- •Подкожный
- •В коньюнктивальныймешок.Внаружныйслуховойпроход.Вносовыеходы.
- •Путиэлиминации (выведения)лв,ихметаболитовиконьюгатовизорганизма
- •Физиологическиефакторы,определяющиеклиренс
- •Печеночныйклиренс
- •Элиминацияизкишечника
- •Усилениеэффекта
- •Сенсибилизация.
- •ПривыканиеТахифилаксия
- •Лекарственнаязависимость
- •Показания
- •Побочныедействия
- •Мягчительныесредства:
- •Кистиннымхолесекретикамотносятся:
- •Кгруппегидрохолеретиковотносятся:
- •Вяжущиесредства
- •Обволакивающиесредства
- •Мягчительныесредства:
- •Средства, раздражающие рецепторы кожи и слизистых оболочек. Фармакологическаяхарактеристика.
- •Нашатырный спирт
- •СравнительнаяфармакологическаяхарактеристикаM-холиноблокаторов.
- •Периферическиемиорелаксанты.Классификацияпомеханизмуидлительностидействия.Фармакологическаяхарактеристика суксаметония (дитилина)идиплацина.
- •Ганглиоблокаторы.Классификацияподлительностидействия.Эффекты,показаниякназначению.Побочныеэффектыимерыпомощи.
- •Фармакологическаяхарактеристикадофамина(механизмдействия,дозозависимыеэффекты,применение,нежелательныепобочныеэффекты)Дофамин
- •Фармакологическаяхарактеристиканорэпинефрина(норадреналина)иэпинефрина(адреналина).
- •Дофаминоблокаторы(метоклопрамид,домперидон).Фармакологическаяхарактеристика.
- •Противогистаминныеипротивосеротониновыесредства.Классификация.Эффекты.Применение. Побочныеэффекты.
- •Понятиеокомплексноманестезиологическомпособии.
- •Неингаляционныесредствадлянаркоза-тиопенталнатрия,кетамин,натрияоксибутират,пропофол. Фармакологическая характеристика.
- •Синтетическиезаменителиморфина-тримеперадин(промедол),эстоцин,пентазоцин,фентанил. Фармакологическая характеристика.
- •Ненаркотическиеанальгетики-антипиретикиинестероидныепротивовоспалительныесредства.Классификация.Механизмдействия,показания,осложнения.Характеристикапарацетамола.
- •Фармакологическая характеристика ацетилсалициловой кислоты, бутадиона, индометацина,метамизола (анальгина).Отличия селективныхЦог-2ингибиторов.
- •Фармакологическая характеристика антипсихотиков (нейролептики) фенотиазинового ряда(аминазин,тиоридазин,трифтазин).Механизмдействия,эффекты.Применение.Побочныеэффекты.
- •Антипсихотическиесредства(нейролептики)производныебутирофенона(галоперидол,
- •Антипсихотики(нейролептики)бивалентногодействия(сульприд,амисульприд).Механизмдействия,эффекты,применение.Отличиеотклассическихнейролептиков.
- •Транквилизаторы бензодиазепинового ряда. Классификация длительности действия.Фармакологическаяхарактеристика.
- •Седативные средства (бромиды, препараты валерианы, пустырника,комбинированныепрепараты).
- •Антидепрессантныесредства.Классификацияпомеханизмудействия,показания,побочныеэффекты.Правиланазначения.
- •Классификация психостимуляторов. Фармакологическая характеристика кофеина,сиднокарба.
- •Ноотропныесредства.Фармакологическаяхарактеристикапирацетама.
- •Препаратынаперстянки.Современнаярольсердечныхгликозидоввтерапиисердечнойнедостаточности. Симптомыинтоксикацииимерыпомощи.
- •Сердечныегликозиды.Механизмдействия,показаниякприменению.
- •Классификациякардиостимулирующихикардиотоническихсредств.Сравнительнаяхарактеристика,показаниякназначению,побочныеэффекты.
- •Классификацияпротивоаритмическихсредств.Механизмдействияразличныхклассов.Показаниякназначению.
- •Iкласс.Мембраностабилизирующие
- •I классА.
- •I классВ.
- •I I класс.Β-блокаторы
- •IiIкласс. Средства,увеличивающиедлительностьПд
- •V класс
- •Периферическиевазодилятаторы-гидралазин(апрессин),диазоксид,нифедипин,натриянитропуссид.Миотропные спазмолитики - папаверин, бендазо(дибазол), ксантины.Фармакологическаяхарактеристика.
- •Диазоксид.
- •АнтагонистыКальция.Классификация.Механизмдействия,эффекты,применениеипобочныеэффекты.
- •Механизмдействия(общий.)
- •КлассификациясредствлеченияИбс
- •Изосорбида динитратПобочныеэффектынитратов
- •Противопоказания кприменениюнитропрепаратов
- •Антитромботическиесредства
- •Сравнительнаяфармакокинетикакалийсберегающихдиуретиков
- •Димефосфон
- •Натриягидрокарбонат
- •Трисамин(Trisaminum)
- •Хлористоводороднаякислотаразведенная(Acidumhydrochloricumdilution)Синонимы:
- •Снижениесинтезатромбоксана
- •Блоктромбоксановыхрецепторов*
- •Средства, блокирующие пуриновые рецепторы тромбоцитов и препятствующиестимулирующемудействиюнанихАдф(гликопротеиновыерецепторыприэтомнеактивируются)(тиклопидин, клопидогрел)
- •Фармакокинетика
- •Побочныедействия
- •Противопоказания
- •СинтетическиесредстватерапиисахарногодиабетаIIтипа.Особенностиназначения.Механизмыдействия.Побочныеэффекты.
- •Антитиреоидныесредства-тиамозол(мерказолил),перхлораткалия,йодиды,радиоактивный йод. Возможность применения антагонистов Са и β-блокаторов пригипертиреозе.
- •Антитиреоидныесредства
- •Средствадлялечениягемобластозов(лейкозов,лимфогранулематоза).Классификация.Фармакологическаяхарактеристика(механизмдействия,побочныеэффекты).
- •Препаратыглюкокортикоидов.Классификация.Механизмдействия,основныеэффекты,показаниякназначениюипобочныеэффекты.
- •76)Витаминопрепаратыгруппы«в».Фармакологическаяхарактеристика.Показаниякприменению.
- •Проявлениегиповитаминоза:Бери-бери,энцефалопатия,поражениесердечно-сосудистойсистемы,снижениеаппетита.
- •-Проявлениегиповитаминоза:Слабость,головнаяболь,жжениекожи,резьвглазах,болезненностьвуглахртаинанижнейгубе,задержкароста.
- •-Проявлениегиповитаминоза:Пеллагра
- •-Проявлениегиповитаминоза:Пеллагроподобныедерматиты
- •-Проявлениегиповитаминоза:Мегалобластическая,макроцитарная,гипохромнаяанемии,лейкопения,агранулоцитоз,тромбоцитопении.
- •77)Жирорастворимыевитамины(а,е,к,d).Эффекты,показаниякприменению.
- •-Проявление гиповитаминоза:Дегенерация печени,нарушение функциибиомембран,половыхжелез.
- •-Проявлениегиповитаминоза:Гипотромбинемия
- •-Проявлениегиповитаминоза:Рахит,остеомаляция,остеопороз.
- •78)Ферментныеи антиферментныесредства.Применение.
- •Комбинированныепрепаратыссульфаниламидамико-тримоксазол(бисептол),салазопиридазин, фансидар. Механизмы действия. Показания к применению. Побочныеэффекты.
- •Антибактериальныесредстваразличногохимическогостроения(нитрофураны,оксихинолины,хиноксалины,хинолоныидр.).Фармакологическаяхарактеристика.1)Производныенитрофуранов
- •Противосифилитическиесредства.Препаратыиспользуемыенараннейипозднейстадияхзаболевания.
- •Антигельминтные средства. Препараты для лечения нематодозов и цестодозов. Средствадлялеченияэнтеробиоза.Фармакологическаяхарактеристика.
- •Соединения галоидов, пероксидов, перманганатов, применяемых в качестве антисептиков идезинфектантов.Фармакологическаяхарактеристика(механизмыдействия,применение).
- •Препараты солей тяжелых металлов, применяемых в качестве антисептиков.ХарактеристикапрепаратовAg,Zn,Cu,b.Спирты,применение.
- •Органическиеантисептическиесредства.Красители.Альдегиды.Бигуаниды.Надкислоты.Применение.
- •Общиепринципылеченияострыхотравлений.Помощьприотравлениибарбитуратами,курареподобными,парацетамолом.
- •Классификацияядовпоспецифическойтоксичности.Использованиеспецифическихантидотовприотравленииопиатами,бензодиазепинами.
- •Классификация антидотовпомеханизму действия.МерыпомощиприотравленииФос,кокаином,атропином.
- •Иммунокорректоры(иммунодепрессанты,иммуностимуляторы).Особенностидействия.Показаниякприменению.
- •Препараты,применяемыеприбронхообструктивномсиндроме.
- •Средствалеченияязвеннойболезнижелудка(антисекреторные,гастропротекторы,антибактериальные,антацидные)
Препаратынаперстянки.Современнаярольсердечныхгликозидоввтерапиисердечнойнедостаточности. Симптомыинтоксикацииимерыпомощи.
К препаратам наперстянки относятся дигитоксин, дигоксин, целанид (ланатозид С, изоланид). Похимическим свойствам эти препараты делятся на относительно полярные (дигоксин, целанид) инеполярные(дигитоксин).
-
Свойства
Сердечныегликозиды
Полярные
(строфантин,коргликон)
Относительно полярные(дигоксин,целанид)
Неполярные(дигитоксин)
Гидрофильность
++
+ -
--
Липофильность
--
+ -
++
Всасываемость в ЖКТ
--
+ -
++
Связьсбелкамикрови
--
+ -
++
Биотрансформация
--
+ -
++
Элиминацияпочками
++
+ -
--
в неизменном видеКумуляция
--
+ -
++
Рациональныйпуть
в/в
внутрь(20-30мин)
внутрь,ректально
введения(скорость
развитияэффекта)
(5-10мин)
в/в(5-20мин)
(2– 4ч)
Относительнополярныеприменяютсядлялеченияостройихроническойсердечнойнедостаточности.Неполярныетолькодля хронической.
Токсическиеявлениясвязаныспередозировкойипроявляютсянарушениямимногихсистеморганизма:
-
ЖКТ
ССС
ЦНС
Другие
-анорексия,(↑ КАв
Кардиальныеэффекты
Головокружение,
Бронхоспазм
центренасыщения),
развиваютсячерез1-2
голов-наяболь,
(ваготроп-ное
-тошнота, рвота (↑ КА
дняпослепоявления
утомляемость,
действие).
втриггерзоне),
диспепсии.
бессонница,
↓Диуреза.
-понос (результат
-Отрицат.
нарушениязренияи
Отеки.
раздражающего
хронотропный
слуха,потеря
Гинекомастияу
действия,потериК+
(↓ ЧССдо35уд/мин).
тактильной
мужчин,увеличение
клеткамислизистых
-Отрицат.
чувствитель-ности,
молочныхжелез у
оболочеккишечника,
дромотропный
депрессияссуи-
женщин(СГсхожипо
спазмасосудов и
Блокады:
цидальными
строениюс
↓кровоснабжения
синоатриаль-ная,
настроени-ями,
эстрогенами).
слизистыхоболочек).
межпредсердная,
судороги,спутан-ность
А-В(P-Q≥0,18сек).
сознания,дезори-
-Положит.
ентация,афазия,
батмотропный
психо-тические
Желудочковые
реакции(бреди
экстраси-столии,
галлюцинации),дели-
пароксизмальная
рий(результат
предсердная
блокадыАТФаз ГМ и
тахикардия,узловаяи
нарушенияобмена
желудочковаятахикардия, фибрилля-цияжелудочков.↑АД.
нейромедиато-ров).
Лечениеинтоксикации:
-
Принципытерапии
Препарат
1.ОтменаСГ,диуретикаидр.ЛС,повышающих
чувствительностькСГ.
2. ВосполнениепотерьК+
КCl,Панангин,Аспаркам,Поляризующаясмесь.
3.БорьбасизбыткомСа++
(комплексообразователи)
Na2ЭДТА,Naгидроцитрат.
4.ИнактивацияСГ
Димеркапрол(Унитиол),Дигиталис-антидот
(Дигибид,Дигибайнд),Холестирамин,Угольактиви-рованный.
5.Борьбасаритмиями
Фенитоин (дифенин), Ксикаин (лидокаин),
Пропранолол(анаприлин).
6.УстранениеугрозыразвитияА-Вблока.
Атропин