Обволакивающиесредства
Препараты:слизькрахмала,слизьсемянльна,слизистыеотравы(овсяный,рисовый),настойкорняалтея,алюминия гидроокись.
Характердействия:Покрываюттканьколлоиднойпленкой,защищающейЧНОотдействияраздражающегоагента.Уменьшают всасывание токсинов.
Эффекты: Обезболивающее, противовоспалительное, противопоносное действие.Применение:ПривоспаленииЖКТ(колит,гастрит,энтерит,метеоризм,диспепсия).Слизивместе с раздражающими веществами. При острых отравлениях.Адсорбирующие средства:Препараты:угольактивированный,карболен,актилен,«Смекта»,«Аттапульгит»,крахмал(картофельнрый), тальк. Полимеры лигнина: полифепан, лигносорб, целлюлозамикрокристаллическая.
Характердействия:Мелкоизмельченныедисперсныепорошки–активносорбируют(поглощают) яд,химическиеагенты,токсины,газы, аллергены,алкалоиды,солитяжелыхметаллов.
Эффекты:УменьшениевсасыванияядовсповерхностикожиислизистыхоболочекЖКТПрименение: При острых отравлениях, диспепсии, метеоризме. Тальк, крахмал – в составемазейипаст в качествеподсушивающегокомпонента.
Мягчительныесредства:
Препараты:Жирыижироподобныевещества:очищенноесвинноесало,вазелин,ланолин,жидкийпарафин,глицерин, воск,маслокакао,подсолнечное,оливковое.
Характердействия:Образуютзащитнуюпленкуизащищаютотраздражениянервныкокончанияповрежденныхучастков кожи ислизистых оболочек.
Эффекты:Смягчающеедействиенаткани.Обезболивающеедействие.
Применение:Приопрелостях,трещинах,ожогах,воспалениивстадиирепарации.Дляприготовлениямягкихлекарственных форм.
Средства, раздражающие рецепторы кожи и слизистых оболочек. Фармакологическаяхарактеристика.
К веществам, раздражающим чувствительные нервные окончания, относятся: препараты,раздражающие кожу и видимые слизистые оболочки, горечи, отхаркивающие, рвотные,желчегонные,слабительныесредства.
Вещества,раздражающиекожуивидимыеслизистыеоболочки:Средства,содержащиеэфирные масла (мятное, горчичное, анисовое и др.), препарат аммиака (нашатырный спирт),метилсалицилат, терпены и их производные (скипидар), камфора, ментол, валидол.Валидол(ментол-составнаячасть)
Точка приложения: Холодовые рецепторы полости рта.Результат рефлекса: Расширение коронарных сосудовПоказаниякназначению:Стенокардия
Нашатырный спирт
Точкаприложения:РецепторыслизистойоболочкиверхнихдыхательныхпутейРезультатрефлекса:Возбуждение ЦНС
Показаниякназначению:Обмороки,отравленияпрепаратами,угнетающимиЦНС.Горчиники
(теплая вода – мирозин – синегрин – основное действующее началогорчичников.Точка приложения:Рецепторыкожи
Результатрефлекса:Улучшениетрофикивнутреннихоргановитканей
Показаниякназначению:Воспалительныезаболевания(пневмонии,бронхитыидр)
М-иН-холиномиметикипрямогодействия.Классификация.Механизмдействия,эффекты.Показаниякназначению. Побочные эффекты.
Холиномиметики имитируют действиемедиатора и усиливают передачуимпульса.Классификацияхолиномиметиковосновананавозможностипрямоговозбужденияхолинорецепторовиингибирования холинэстеразы.
М-холиномиметики:
Препараты:Пилокарпин,ацеклидин
Механизмдействия:ПрямовозбуждаютМ-ХРорганизма
Основныеэффекты:Повышениетонусагладкоймускулатуры.Усилениесекрецииэкзокринныхжелез.Брадикардия.Снижениевнутриглазногодавления.
Применение:Местно:закрытоугольнаяглаукома,гипосаливация.Резорбтивно:атониявнутреннихорганов,тахиаритмия.
Побочныеэффекты:Бронхоспазм.Коликообразнаяболь.Нарушениесердечнойпроводимости(А-Вблокада),спазмаккомодации.
М-N-холиномиметики(прямогодействия)
Препараты:Ацетилхолин,карбахол
Механизмдействия:ПрямовозбуждаютМиN-холинорецепторыорганизма.Основныеэффекты:Снижениевнутриглазногодавления,миоз,расширениесосудов.
Применение:Закрытоугольнаяглаукома(карбахол),Спазмыартерийсетчатки(ацетилхолинспособствуетсинтезуNO вэндотелиисосудов)
Побочныеэффекты:Спазмаккомоддации,подергиваниявек,больвглазах.
N-холиномиметики
Дыхательные аналептики рефлекторного типа действияПрепараты: Цитизин(цититон), Лобелин
Механизмдействия:ПрямовозбуждаютN-ХРкаротидногосинуса:рефлекторнаястимуляция(по
афферентномусинусномунерву)ДЦИСДЦ.
Основныеэффекты:Увеличениечастотыиобъемадыхания
Применение:В/в:угнетениеДЦприсохранностирефлекторнойвозбудимостиДЦ(электротравма,удушение
,утопление)
Побочныеэффекты:остановкадыханияуноворожденных.ПараличДЦприбыстромвведении.УвеличениеАД. Рвота.Судороги.
Отвлекающиеоткурени
Препараты:Цитизин(Табекс),анабазин,варениклин
Механизмдействия:ПодобноникотинуивместонегопрямовозбуждаютN–ХРорганизмавтомчислеЦНС.
Основныеэффекты:Уменьшениевлеченияккурениютабака.
Применение: Резорбтивно таблетки, жевательные резинки, ТТС: для отвыкания от курения Побочныеэффекты: Тошнота, рвота, тахикардия, гипертензия.
Антихолинэстеразныесредства.Классификация.Механизмдействия,эффектыипоказаниякназначению.Побочные эффекты.
М-N-Холиномиметики(Непрямогодействия)–этоиестьАнтихолинэстеразныесредства
1.) Обратимого действия (на несколько часов блокируют ХЭ)Препараты:Физостигмин,неостигмин(прозерин),галантамин
Механизм действия: Блокируют ХЭ. Увеличивают высвобождение АН в синаптическую щель.ПовышаютчувствительностьХЭкмедиатору.Рекрутирующеедействие(вводятвреакциювзаимодействиясмедиаторомрезервные – незаблокированные ХР)
Основные эффекты: Эффекты возбуждения М- и N-ХР. Ривастигмин (экселон), донепезил(арисепт), такрин (когнекс) – антихолинэстеразные средства обратимого действия хорошопроникаютв ЦНС(улучшают когнитивныеспособности– памятьи обучаемость)
Применение: Местно: закрытоугольная глаукома. Резорбтивно: миастения, остаточныеявления после менингита, энцефалита, полиомиелита. Отравление курареподобными, М-холиноблокаторами. Родостимуляция, атония кишечника и мочевого пузыря. Побочныеэффекты:«Холинергическийкриз»-понос,гиперсаливация,частоемочеиспускание,
подергиваниямышц,бронхоспазм,брадикардия,профузныйпот.
2) Необратимого действия ( на несколько суток блокируют ХЭ)Препараты: Армин
Механизм действия: Блокируют ХЭ. Увеличивают высвобождение АН в синаптическующель.ПовышаютчувствительностьХЭкмедиатору.Рекрутирующеедействие(вводятвреакциювзаимодействиясмедиаторомрезервные – незаблокированные ХР)
Основныеэффекты:Эффекты возбуждения М- иN-ХР.Ривастигмин(экселон),донепезил(арисепт), такрин (когнекс) – антихолинэстеразные средства обратимого действия хорошопроникают в ЦНС (улучшают когнитивные способности – память и обучаемость) Применение:Армин–толькоместнопри глаукоме,выпадениихрусталика,прободениироговицы.
Побочныеэффекты:Армин–больвглазуиподергиваниявек.