8. Подкожный

Можновводитьтолькоизотоническиепрепаратывт.ч.самостоятельно.

Возможновведениедепо-препаратов,имплантантов.

НЕдостатки.Веществараздражающегодействиявызываютболь.Низкоевсасываниепринедостаточномпериферическомкровообращении.Рискинфицирова-ния(обязательныстерильность и апирогенность). При частых инъек-циях – атрофия жировой ткани и колебаниявсасыванияЛВ (инсулин).

ВсасываниеЛВмедленнее,чемприв/мив/ввведении.

9. ИнтрастернальныйПриневозможностив/ввведенияудетейи/илипожилыхпациентов.10ВнутрибрюшинныйВовремя брюшнополостныхопераций введениеантибиотиков.

11. ВнутриплевральныйПриоперациях,лечениилегочных,онкологическихзаболеваний.

12. Субарахноидальный,субокципитальный,субдуральныйВведениеподоболочкимозгаЛВ,плохопроникающихчерезГЭБ(антибиотики, местныеанестетики).

9,10,11,12-НЕдостатки.Необходимоучастиеквалифициро-ванногоперсонала,стерильность,апирогенность.

11. Ингаляционный(газы,летучиежидкости,аэрозоли–частицы,взвешенныевгазовойсистеме

• жидкие(пар)илитвердые(дым)илимелкодисперсныепорошки,ТЛФ)

Быстро(черезнесколькосек)всасываютсявкровьсдыхательныхпутей(наркотики,летучиеанестетики, изадрин) и оказывают резорбтивное действие. Адсорбционная зона легких ≈ 100м²,обильноекровоснабжение.

Дляполученияместного(бронхолити-ческого,противовоспалительного)дейст-вия.Важенразмерчастиц(пара,дыма,порошка),взвешенных в газовойсистеме, искорость воздушногопотока.

Возможносамостоятельноеприменениебольным.

НЕдостатки.

Необходимо специальное устрой-ство. Бронхи должны быть проходимы (слизистые пробки прибронхиаль-нойастме).Недолжныоказыватьраздражаю-щегодействия.Состорожностьюприменятьудетей(вышепроницаемостьсли-зистыхбарьеров,возможныгипере-мия,гиперсекрецияи ателектазы).

11. Накожный (аппликации,ионофорез,ТТС,МЛФ,ТЛФ)

Для местного лечения ран, язв, ожогов, воспалений. Возможно самостоятельное применение больным.Аппликацииобес-печиваютбольшуюконцентрациюЛВвместедействия.НекоторыеЛВвсасыва-ютсяиоказываютрезорбтивноедействие(нитроглицерин,метилсалицилат).Ионно-форезобеспечиваетвсасываниеЛВспомо-щьюслабогоэлектрическогополя(элек-трофорез).Трансдермальныетерапевтичес-кие системы (ТТС) в форме пластырей высвобождают ЛВ и доставляют с постоян-нойскоростьюихчерез кожувсистемныйкровоток(клонидин,скополамин,нитроглицерин)длительно.

Отсутствуетэффектпервогопрохождения.

НЕдостатки.Всасывание при нарушении целостности кожных покровов (ГКС, неомицин). Некоторые приборнойкислотой, с анилином) вызывают тяжелые отравления детей, вплоть до смертельного исхода. ТТСнезаметноотклеиваться. Возможноместноераздражающеедействие.

11. В коньюнктивальныймешок.Внаружныйслуховойпроход.Вносовыеходы.

Внутриполостной

Закапываниеилизакладываниемазей,мембранул,капельдлялеченияипрофилактики

заболеваний. Аппликации и промывания полостей рта, носа, уха, мочевого пузыря, прямой кишки,матки,влагалищапривоспалении.Обеспечивает↑концентрацию ЛВвместедействия.

НЕдостатки.

ВозможнорезорбтивноедействиеЛВ(ГКС,неомицин,атропин),особеннопринарушениицелостностислизистых оболочек, припопадании в глотку.

Путиэлиминации (выведения)лв,ихметаболитовиконьюгатовизорганизма

Мочевыводящие	Дыхательные	Желудочно-кишечныйтракт	Железы:слюнные,потовые, слезные	Молочныежелезы(в период лактации)
Пенициллин,салицилаты,глюкоза, фенамин,имизин	Средства дляингаляционногонаркоза, этанол	Тетрациклины,дифенин, пенициллин,колхицин	Йодиды,рифампицин,хинин	Анальгетики,снотворные,никотин,спирт этиловый
КонстантаскоростиэлиминацииотражаетскоростьудаленияпрепаратаизорганизмаизависитотпериодаполужизниЛВ (Т1/2)

Показателиэлиминации Общий Клиренс-объем плазмы или крови из которого за единицу времени данное ЛВ выводится почкалегкими,экзокриннымижелезамиилибиотрансформируетсяворганизме(мераспособностиорганизмЛСизорганизма).

• степеньвыведенияЛВизплазмыиликрови(определяетсявмл/мин,л/час).

Используетсядлярасчетадозы,необходимойдляподдержаниястационарнойконцентрацииЛВвкрови.