Сдвигивследствиевлияниялекарственныхвеществнаструктурубиоритмов

Лекарственноевещество
Нормальныйбиоритм		Патологическийбиоритм
Десинхроноз		Ресинхронизация	Дальнейшаядезорганизация
Побочныефармакологическиеэффекты.	Увеличениетоксичностивещества.	Нормализацияфизиологическихфункций.	Фармакологическийэффектв т.ч. толерантность.

Примеры.

1. Длябольшинстваантигипертензивныхсредствнаиболееэффективенихприем в15–17ч(в этовремяначинается подъем АДсмаксимумомв 18–

20ч).

2. Прием фуросемида больными с сердечно-сосудистой недостаточно- стьювызывает максимальный диурез в 10 ч, наибольшее выделение калия – в 17ч, натрия–в 13ч.

3. Прием глюкокортикоидов больными болезнью Аддисона должен быть в 7и 12 ч, с бронхиальной астмой – в 8 и 15 ч (в это время выраженность по-бочныхэффектов минимальна).

2. Факторы со стороны организма и лекарственного препарата, определяюие фармакологическийэффект.Примерыизчастной фармакологии.

вишня

Факторы,определяющиедействиефармакологическихвеществврганизме:

• состороныживогоорганизма–путивведениялекарственныхсредств,пол,возраст, масса тела, уровень функционирования физиологических сис- тем,генетическиеособенности,патологическиесостояния,характерпита- ния,беременность,употреблениеалкоголя,табакокурение;–состороныхимическогоагента–химическоестроение,количество,фи-зико-химические

свойства(растворимость,агрегатноесостояние,дисперс-ностьит.д.),лекарственнаяформа,повторностьвведения,частотаидли-тельностьвоздействия,комбинациясдругимилекарственнымипрепаратами;

• факторы внешней среды – время года, суток, климатические и метеоро-логическиеусловияит.д.

Слобж+харкевич

Факторысосторонылекарственногопрепарата.

1. Зависимость отдозы.

2. Зависимость отхимическойструктурыисвойствЛВ

3. Повторное применение лекарственных средств.Нарастание эффекта:

1. Материальнаякумуляция

2. Функцинальная

Снижениеэффекта:

1)Привыкание2)тахифилаксияЗависимсть:

• психическая

• физическая

4. Взаимодейстиелекарственныхсредств:I.Фармакологическоевзаимодействие:

1)основанноенаизменениифармакокинетикилекарственныхсредств;2)основанноенаизменении фармакодинамикилекарственныхсредств;

3)основанноенахимическомифизико-химическомвзаимодействиилекарственныхсредстввсредахорганизма.

II.Фармацевтическое взаимодействие.Факторы состороны особенностейорганизма.1.Зависимость отпола2.Отвозраста.

1. Перинатальнаяфармакология

2. Педиатрическаяфармакология

3. Гериатрическаяфармакология

3. Зависимостьотгенетическихфакторов.

4. Зависимость от факторов внешней среды.5.Зависимостьотисходногосостоянияорганизма

6. Зависимость отдиеты

7. ЗависимостьотиндивидуальнойчувствительностикЛВ

8. Зависимостьотбиоритмовворганизмечеловека

1. Зависимость отдозы.

Доза- количество вещества на один прием (обычно обозначается как разовая доза).-пороговые (минимальные действующие) - лекарственные средства вызывают начальныйбиологическийэффект

• средние терапевтические дозы - препараты у преобладающего большинства больныхоказываютнеобходимое фармакотерапевтическоедействие

• токсические дозы - вещества вызывают опасные для организма токсические эффекты -смертельныедозы.

Пример.1)Никотин в малых дозах – N-миметик, в больших дозах – N-блокатор. В 1-й фазедействия –повышение проведения возбуждения в синапсе, во 2-й фазе – паралич работысинапсаи проведениянервногоимпульса.

2. Введение высоких доз ЛС обычно удлиняет их элиминацию: Т1/2 эфедрина приувеличениидозына 2%увеличивается с2,5до3,5час

3. Эффект ЛВ в зависимости от дозы может различаться: снотворные ЛС – седативное,гипотензивное,наркозное действие.