3)Основанное нахимическомифизико-химическомвзаимодействиилекарственныхсредстввсредахорганизма.

Препарат.При передозировке антикоагулянта гепарина назначают его антидот - протамина сульфат,которыйинактивируетгепаринзасчетэлектростатическоговзаимодействиясним.

II.Фармацевтическоевзаимодействие.несовместимостьможетбытьобусловленанедостаточнойилиполнойнерастворимостьювеществврастворителе,коагуляциейлекарственных форм, расслоением эмульсии, отсыреванием и расплавлением порошков всвязисихгигроскопичностью;возможнанежелательнаяадсорбцияактивныхвеществ.

Факторысостороныособенностейорганизма.

1. Зависимость отпола

К некоторым веществам (никотин, стрихнин) мужской организм менее чувствителен, чем женский.Некоторые вещества (гексенал) у мужчин выводятся быстрее. У беременных женщин замедленаинактивация антибиотиков, фурадонина (в результате замедленного кровотока в почках). Морфинуженщинчащевызывает возбуждение, алкоголь–интоксикацию.

Антидепрессанты–болееэффективныумужчин.

Противоаритмическиевеществачащевызываютаритмогенныйэффект(такназываемые

«пируэты»)уженщин.Дляснятияпослеоперационныхболеймужчинамтребуютсябольшиедозыморфина,чемженщинам.

2. Отвозраста.

Чувствительностьклекарственнымсредствамменяетсявзависимостиотвозраста.

1. Перинатальнаяфармакология

ИзучаетдействиеЛВнаплодот24неделибеременностидородовинановорожденногодо4-хнедель.

Удетей1-гомесяцажизниповышенапроницаемостьГЭБ,недоразвитаЦНС,замедленыпроцессыинактивациии экскрецииЛВ.

2. Педиатрическаяфармакология

Изучаетособенностидействиявеществнадетскийорганизм.

ПридозированииЛВдетямнеобходимопользоватьсяспециальнымитаблицами,рассчитыватьдозуребенкунакгегомассыотадекватнойдозывзрослого(25лет).

3. Гериатрическаяфармакология

Изучаетособенностидействия ипримененияЛВулицпожилого(от60лет)истарческоговозраста.Утакихбольных замедленовсасываниеЛВ,инактивация и экскреция ЛВ.

Чувствительность кЛВ вцеломповышена.

Внеонатальномираннемдетскомвозрасте:

• замедленовсасываниеЛВвЖКТ,т.к.замедленаэвакуацияизжелудкаинерегулярна- болееполноевсасывание, т.к. дольше контакт ЛВ со слизистой оболочкой ЖКТ-кислотность ниже– кислыевеществавсасываются медленнее.

-в/влучше,чем в/м и п/к,т.к.неразвитымышечныйижировойслои

• накожновозможновсасывание,т.к.вкожеребенкабольшеводыитоньшероговойслой.-ГЭБболеепроницаем

• метаболизм замедленособенновпервые2 недели жизни(реакцииокисления,восстановления,коньюгации)–«серый синдром»

• элиминацияпочкамиснижена,т.к.замедленаскоростьфильтрацииисекреции.Впожиломвозрасте:

• чащеразвиваютсяпобочныереакции,особенностарше65лет,т.к.большеболезнейибольшепринимают ЛВ

• необходимакоррекциядозы

• всасываниеЛВмедленнее,т.к.замедлен кровотокименьшедвигательнаяактивностьЖКТ.

• распределениеизменено,т.к.меньшемассателаиколичествоводы.

• МеньшеобъемраспределенияЛВводорастворимых,аконцентрациявкровибольше

• концентрацияальбуминоввкровименьше,аЛВ несвязанныхвплазмебольше-метаболизмнекоторых ЛВ меньше, т.к. меньше кровоток в печени, меньше индукция ферментов печени, ЛВдольшесохраняются в кровии в больших концентрациях

• клубочковаяфильтрацияиканальцеваясекрециязамедлены,т.к.уменьшен кровотоквпочках

• ЛВдействуютнаЦНСсильнееидольше

• ЧащевстречаютсяортостатическиереакциинагипотензивныеЛВ.Ослабленырефлекторныереакции. ДозаЛВ должнабытьуменьшена на1/3-1/2.