Отметитьвопрос

Текст вопроса

Задача 1

Пациентка заболела остро 3 месяца назад с повышенияС, темпера появления признаков интоксикации, через 20 часов присоедини в сутки) скудный стул со слизью и кровью, появились.Лечиласьболи вн самостоятельно, принимала спазмолитики, жаропонижающие. Чер состояние улучшилось: температура снизилась до 37,2º С, инт уменьшилась, стул стал3 - 4 режеаза в сутки скудный с примесью слиз прожилками крови. Из эпиданустановлено,мнез что за пределы области выезжала, перед заболеванием часто употребляла купленный на

1.Предварительныйдиагноз и его обоснование

2.План обследования

3.Какие изменения вы ожидаетеприувидеть ректероманоскопии

4.Лечение

Задача 2

Пациент, житель Таджикистана, заболел за 9 месяцев до посту появились боли в животе и жидкийкровянистогостул слизистохарактера- 7 раза5 в сутки. Через 1,5 месяца явления со стороны кишечника стихли и боли в теживовозобновлялись, хотя и в более легкой форме. Ле самостоятельно, к врачу не обращался. В промежутках между о чувствовал себя удовлетворительно. 2 недели назад состояние дефекация97 раз в сутки, стул скудныйюбольшогос примеськоличества слиз крови. При осмотре больной сниженного питания, состояние ср температура 37,9º С, интоксикация выражена умеренно. АД 110 98 в минуту. Живот при пальпации мягкий, болезненныйосходящейпо ход кишки. В перианальной области и на наружных половыхорганах некротическме изменения. Язвы глубокие, отделяемое имеет не

1.Поставьте предварительный диагноз с последующим его обос

2.Объясните, чем обусловленажестьсостояниятя .

3.Назначьте этиотропную терапию.

4.Перечислите возможные осложнения.

Задача 1.

1. На основании данных анамнеза (заболела остро 3 месяца на температуры доС,38,5появления признаков интоксикации, через 20 присоединился частый (до 15 раз в сутки) скудный стул со слизь появились боли внизу живота; из эпиданамнеза установлено, ч не выезжала, перед заболеванием часто употребляла купленный можно предположить у пациенткирихиоз илиэше острую дизентерию.

2.План обследовыделениеания: возбудителей (посевы испражнений и масс), серологические методы, РЛА,(РНГА, с антительным диагности ИФА), эндоскопический осмотр.

3.На ректероманоскопии ожидаетсяостроеувидетькатаральное или фибринознекротическое воспаление с возможным образованием эрозий и

4.Лечение:

Диетастол № 4.

Назначение антибактериальных препаратов в средних терапевти 5— 7 дней— ампициллина, а также комбинировсульфаниламидовных-три(ко- моксазол), эубиотиков (колибактерина, —лактобактерина)10 доз в сутки пов 5 течение— 43 нед.

Ферментные комплексные препараты (панзинорм). энтеросорбент спазмолитики, вяжущие средства.

Задача 2.

1.На основании анамнезаданных (заболел за 9 месяцев до поступлени клинику,жидкий стул слизистокровянистого характера- 7 раза5 в сутки, через месяца явления со стороны кишечника стихли, но временами по возобновлялись,2 недели назад состояниеовьухудшилось:вн дефекация- 9 раз в7 сутки, стул скудный с примесью большого количества слизи и объективного осмотра (температура 37,9º С, интоксикация выр 110/75 мм рт. ст., пульс 98 в минуту. ягкий,Животприболезненныйпальпациипом ходу слепой и восходящей кишки. В перианальной области и на органах язвеннонекротическме изменения. Язвы глубокие, отделяем неприятный запах), позволяет предположить наличие у больног кишечнымивнекишечными проявлениями.

2.Тяжесть состояния пациента обусловлена наличием у пациен и внекишечных проявлений.

3.Лечение:метронидазол по 750 мг 3 раза в день курсом10 сут, суточный курс дилоксанида фуроатамг3 разапо 500вдоксициклиндень+ по 100 мг/сут,хлорохина фосфат по 600 мг/сут.

4.Осложнения: нагноения амёбногота(амебомы),инфильтра амёбный аппенди перфорация стенки кишки,тонитпериспоследующим развитием спаек, гн перитонит и плеврит,ема лёгких,эмпимоторакс,пнев перикардит, формирован свищей.

Вопрос 1

Выполнен Баллов: 8,00 из 10,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Задача 1.

Пациентзаболел остро с появления водянистого стула без приме фонтанирующей рвоты. Объективно:- 37°С,температураживот при пальпации

мягкий, безболезненный,- 90 в минуту,Р- 110/60АД мм рт.ст. За сутки до заболевания прибыл из командию,ровкигдевработалИнд на стройке, про болотистой местности, покупал на рынке фрукты и молоко.

1.Предварительный диагноз и его обоснование.

2.План обследования больного.

3.Лечение.

Задача 2 . У пациента заболевание началось 2.01, остроозноба,с тошно высокой температуры, через 3 часа присоединился жидкий стул связывает с употреблением мясного салата, приготовленного 3 состояние средней тяжести, в сознании, температура 38,0°С, сухой. Тоны сердцаритмичные, приглушены,- 96 пульсвминуту,-100/50АД мм рт.ст Живот мягкий, вздут, болезненный при пальпации в эпигастрии правой подвздошной области, печень эластичная,-подна реберной1см выст дуги. На приеме жидкий ватогостулзеленоцвета без патологических прим

1.Предварительный диагноз и его обоснование.

2.План обследования больного.

3.Лечение.

Задача 3. У пациента через 8 часов после возникновения обильног стула и неукротимой рвоты, появились прания:знакисухостьбезвоживкожи и слизистых, цианоз, запавшие глазные яблоки, темные круги во - 35,2о С, -Р110 в минуту, слабого наполнения,- 40/20 мм АДрт.ст. В гемограмм-

7,9 Т/л,-68%,Ht относительная плотность–1047.плазмы

1.Предварительный диагноз и его обоснование.

2.Какое осложнение развилось у больного? Обосн

3.Неотложная терапия.

Задача 1.

1.На основании данных анамнеза (заболел остро с появления примесей и фонтанирующей рвоты;заболевансуткиядоприбыл из команди в Индию, где работал на стройке, проживал в болотистой мест рынке фрукты и молоко) и объективного осмотра37°С, (температураживотпри пальпации мягкий, безболезненный,- 90 в минуту,Р - 110/60АД ммт.стр.), можно предположить наличие у больного пищевой токсикоинфекции.

2.Лабораторная диагностика: выделение возбудителя из рвотн определение его токсигенных свойств, серологические реакции

3.Лечение: промываниесифонныежелудка,клизмы, энтеросорбенты (энтер витамины группы В, С. Регидратационная терапия (регидрон).

Задача 2.

1. На основании данных анамнеза (заболевание началось 2.01, рвоты, озноба, высокой температуры, черезя3жидкийчасаприсоединистул,