Текст вопроса

Окулист диагностировал у больного «древовидный» керат 1.Обоснуйте предположительный диагноз.

2. Какие данные эпидемисколгогичанамнеза необходимы для подтверждения диагноза?

3.Какие дополнительные данные Вы хотели бы получить? 4.Как подтвердить диагноз?

5 Специфическое лечение больного.

1. герпетический кератоконъюнктивит,вызывает пятнистое помутнениеОсновнойроговицы. возбудитель—ВПГ-1.Вирус простого герпеса, попадая в ткани глаза, акт клетках эпителия роговицы. Активная воспалительная реакция (герпе ведет в итоге к возникновению помутнений роговицыглубоких)(поверхностныхи снижению зрения. В некоторых случаях может развиться эписклерит, герпетический кератоувеит, осложненная катаракта, ретинит, неврит существенному снижениюпримезр рнонияв 60( % случаев)

2.Механизм передачи-1 — аэрозольный,ВПГ основной путь—воздуш¬нопередачи- капельный, реже контактный.

Контакт с больным человеком (носителем).

Различ¬ные провоцирующие факторы (переохлаждение, стресс, травма, заболевания, лечение глюкокортикоидамиссантами,иммунодепрерадиоак¬тивное облучение, различные иммунодефицитные состояния)

3.Анамнез заболевания,Вирусологическая диагностика,РНИФ мазк-отпечатковРСК, РН, ИФА в парных сыворотках,ПЦР (исследование крови, спинномозговой жидкости герпетическомнцефалите)э .

4.ставится офтальмологами на основе присутствия характерных клини Диагностическое тестирование требуется-за классическредко изх клинических призн бесполезно при стромальных кератитах ввиду отсутствияраторныеживоготестывиру показаны в сложных случаях, когда клинический диагноз является не при подозрении на неонатальную инфекцию[1][3]. герпеса

биомикроскопиюосмотр переднего отрезка Вашего глаза помощью щелевой лампы;

исследование соскобов с конъюнктивы и роговицы;

ПЦР-диагностику.

5.ацикловирпо 200 мг 5 раз в день—10курсомдней. 5

Комментарии

Комментарий:

Вопрос 2

Выполнен Баллов: 5,00 из 5,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В инфекционное отделение доставлен ребенок 7 лет, у которого врач на бедре обнаружил кольцевидную эритему. Кроме того, ребенок высоко лихорадил, жаловался на головную боль, тошноту. Эпидемиологический анамнез неизвестен.

1.О каком заболевании можно подумать

2.В какое структурное отделение необходимо госпитализировать больного

3.Определите методы лабораторной диагностики

4.Назначьте ребенку этиотропное лечение

1.БоррелиБолезньз( Лайма) , Мигрирующая кольцевидная ранняяэритемалокализованная, стадия, легкая.

2.в инфекционное отделение больницы.

3.гемограмма,Среди серологических методов применяют РНИФ,-блоттинг,ИФА иммун реже РНГА.

Метод микроскопии.

4.амоксициллин+ клавулановая кислота 10-14 дней.

Комментарии

Комментарий:

Больной поступил в инфекционное отделение через 12 часов от которое началось болью в подложечной области, тошнотой,жидкимрвотой стулом. При поступлении больной адинамичный, кожа бледная. ЧДД ослабленное везикулярное дыхание. Пульс 68 в мин, удовлетворител мм рт. стЯзык. сухой, обложен белым налетом. Живот вздут, мягки эпигастральной области, кишечник не спазмирован. Диплопия, мидри S. За день до заболевания ел мясной студень, овощной салат, домашнего приготовления маринованные грибы. Заболели еще 2 челов эти продукты.

1.Выделите ведущие синдромы заболевания

2.Оцените данные эпидемиологического анамнеза

3.Выскажите предположение о диагнозе, обоснуйте

4.Оцените тяжестьеваниязабол

5.Назначьте лечение больному

1.ОфтаальмоплегическийГастроэнтеритический, синдромы.

2.Основная причина заболевания-- употребление в пищу продуктов домашнего консервирования,овощей и грибов, а также колбасы.Практически все пище загрязнённые почвой или содержимым кишечника животных, птиц, рыб, споры возбудителейботулиа.зм Однако заболевание может возникнуть только употреблениипродуктов, хранившихся в анаэробных условиях (консервы, домашних условиях).

3. Пищевойботулизм, начальный период.