Лекция № 5 нарушение крово-и лимфообращения

24. Артериальное полнокровие. Причины, виды, морфология. Общее и местное артериальное полнокровие.

Артериальное полнокровие(гиперемия)- это повышенное кровенаполнение органа или ткани вследствие увеличенного притока артериальной крови.

Артериальное полнокровие может быть общим и местным.

В зависимости от причинного фактора выделяют следующие виды артериальной гиперемии:

Различают физиологическое и патологическое артериальное полнокровие.

Физиологическое артериальное полнокровие – возникает при чувстве стыда и гнева (рефлекторная гиперемия), при усилении функции органов (рабочая гиперемия).

Патологическая артериальная гиперемия:

• Ангионевротическая;

• Коллатеральная;

• Гиперемия после анемии;

• Вакатная;

• Воспалительная;

• Гиперемия на фоне артериовенозного свища.

Ангионевротическая гиперемия возникает при раздражении сосудорасширяющих нервов или параличе сосудосуживающих нервов. Например, гиперемия кожи лица и слизистых оболочек при некоторых инфекционных заболеваниях (сыпной тиф, грипп).

Коллатеральная гиперемия возникает в связи с затруднением кровотока по магистральному артериальному стволу, закрытому тромбом или эмболом. В этих случаях кровь устремляется по коллатеральным (окольным) сосудам.

Гиперемия после ишемии развивается в тех случаях, когда фактор, ведущий к сдавлению артерии (опухоль, лигатура, скопление жидкости в полости), быстро устраняется. При этом сосуды ранее обескровленной ткани резко расширяются и переполняются кровью. Это может привести к перераспределению крови и малокровию головного мозга.

Вакатная гиперемия развивается в связи с уменьшением барометрического давления. Она может быть общей, например, у водолазов и кессонных рабочих. При этом вакатная гиперемия сочетается с газовой эмболией, тромбозом сосудов и кровоизлияниями.

Местная вакатная гиперемия появляется на коже при постановке медицинских банок.

Воспалительная гиперемия развивается в тканях при воспалении и носит смешанный характер (артериальная и венозная гиперемия).

Гиперемия на фоне артериовенозного свища развивается в тех случаях, когда между артерией и веной образуется соустье и артериальная кровь устремляется в вену. Это может наблюдаться при огнестрельных ранениях и других травмах.

25. Венозное полнокровие общее и местное, острое и хроническое. Изменения в органах при остром венозном полнокровии его исходы.

Венозное полнокровие - приток крови нормальный или слегка увеличен, отток крови затруднен.

Венозное полнокровие может быть:

• общим и

• местным, а также

• острым и

• хроническим.

Общее венозное полнокровие развивается при патологии сердца, ведущей к острой и хронической сердечно-сосудистой недостаточности.

При острой сердечной недостаточности (инфаркт миокарда, острая декомпенсация сердца) развивается острое общее венозное полнокровие и морфологически оно характеризуется развитием в тканях:

• Плазматическое пропитывание;

• Отек;

• Стазы в капиллярах;

• Множественные кровоизлияния диапедезного характера;

• Дистрофические и некротические изменения в тканях паренхиматозных органов.