40. Склерома. Стадии склеромы их клинико-морфологическая характеристика. Сап. Морфологическая характеристика острого и хронического сапа. Осложнения и исходы.

Склерома – хроническое, инфекционное, гранулематозное заболевание, вызываемое палочкой Волковича-Фриша. Путь передачи инфекции воздушно-капельный. При склероме поражаются верхние дыхательные пути.

В развитии склеромы выделяют 3 стадии:

1. Катаральная;

2. Гранулематозная;

3. Склеротическая.

1. Катаральная стадия – характеризуется развитием катарального воспаления на слизистой оболочке верхних дыхательных путей.

2. Гранулематозная стадия – характеризуется формированием специфической склеромной гранулемы, в состав которой входят: плазматические клетки, моноциты, лимфоциты, эпителиоидные клетки, клетки Микулича – видоизмененные макрофаги, в состав которых входят возбудители и белковые включения.

3. Склеротическая стадия – характеризуется замещением гранулем соединительной тканью, в результате чего на слизистой оболочке верхних дыхательных путей появляются соединительнотканные рубцы (возможно развитие асфиксии).

Склеромный процесс может распространиться на трахею и бронхи, приводя в к их стенозу.

Лекция № 8 процессы адаптации

41. Сущность, биологическое и медицинское значение приспособления и компенсации. Фазный характер компенсаторно- приспособительного процесса, их морфо-функциональная характеристика.

Компенсация - совокупность реакций организма, возникающих при повреждении или заболеваниях и направленных на возмещение нарушенных функций.

Приспособление и компенсация объединяются понятием адаптационный процесс.

Адаптационный процесс – общая реакция организма на действие необычного для него фактора внешней или внутренней среды.

Основное биологическое значение адаптационного процесса – приспособление организма к изменениям внешней или внутренней среды.

Адаптационный процесс включает в себя:

1. Регенерация;

2. Гипертрофия и гиперплазия;

3. Атрофия;

4. Организация:

• Заживление ран;

• Замещение участка некроза или тромботических масс соединительной тканью;

• Инкапсуляция;

5. Перестройка органов и тканей;

6. Метаплазия и дисплазия.

44. Гипертрофия и гиперплазия. Определение. Виды гипертрофий их морфологическая характеристика.

Гипертрофия – увеличение клеток, органов и тканей в объеме.

Гиперплазия – увеличение числа функциональных единиц (клеток, волокон и т. д.).

В зависимости от механизма возникновения выделяют несколько видов гипертрофии (гиперплазии):

1. Рабочая (компенсаторная);

2. Викарная;

3. Нейрогуморальная;

4. Гипертрофические разрастания.

1. Рабочая (компенсаторная) – развивается при усиленной работе органа, например, гипертрофия миокарда при гипертонической болезни.

Выделяют 2 стадии:

• Стадия тоногенной гипертрофии, возникает в стадию компенсации и характеризуется увеличением размера сердца по длиннику;

• Стадия миогенной гипертрофии, характерна для стадии декомпенсации и характеризуется увеличением размеров сердца в поперечном направлении и дилатацией полостей сердца.

2. Викарная (заместительная) – возникает в парных органах, когда один из них удален или поражен, тогда второй орган гипертрофируется. Носит заместительный характер.

3. Нейрогуморальная – связана с нарушением нейрогуморальной регуляции. Может носить физиологический характер, например при беременности гипертрофия мышечной оболочки матки, при лактации – молочных желез.

Может носить патологический характер – железистая гипертрофия слизистой оболочки тела матки при дисфункции яичников. Гинекомастия – увеличение грудных желез у мужчин при атрофии яичек. Акромегалия – при патологических процессах передней доли гипофиза в избытке вырабатывается АКТГ – развивается увеличение в размерах выступающих частей лица и увеличение конечностей.

4. Гипертрофические разрастания:

• Образование полипов при хронических воспалительных процессах на слизистых оболочках внутренних органов (пищевод, желудок, кишечник, тело матки);

• Образование остроконечных кондилом;

• Развитие слоновости при нарушении лимфооттока;

• Разрастание жировой ткани при атрофии скелетной мускулатуры.