132. Гипертрофия предстательной железы. Формы, Морфология. Осложнения. Железистая гиперплазия эндометрия. Морфологическая характеристика.

Дисгормональные болезни половых органов

Гипертрофия предстательной железы (дисгормональная гиперпластическая простатопатия) наблюдаетсz у мужчин старше 60 лет в связи с нарушением (ослаблением) функции половых желез.

Макроскопически: Железа увеличена мягкоэластичная иногда бугристая. Особенно резко увеличивается средняя часть (доля) железы, выдающаяся в просвет мочевого пузыря, что ведет к затруднению оттока мочи.

По гистологическому строению различают:

• железистую (аденоматозную)

• мышечно-фиброзную и

• смешанную гипертрофии.

Железистая гипертрофия характеризуется увеличением железистых элементов.

Мышечно-фиброзная гипертрофия характеризуется пролиферацией гладкомышечных волокон и разрастание соединительной ткани.

При смешанной форме имеется сочетание тканевых нарушений, характерных для первых двух видов.

Железистая гиперплазия слизистой оболочки матки- заболевание, развивающееся в связи с нарушением гормонального баланса, когда наблюдается избыток фолликулина или прогестерона. Болеют преимущественно женщины зрелого и пожилого возраста, заболевание сопровождается маточными кровотечениями.

Макроскопически: Слизистая оболочка матки при железистой гиперплазии резко утолщена, с полипозными выростами.

При микроско­пическом исследовании соскоба из полости матки: железы слизистой оболочки матки имеют удлиненную форму, они извилистые, пило- или штопорообразные. Гистологические формы гиперплазии эндометрия:

1. Железестая

2. железисто-кистозная (образуются железистые кисты)

3. атипическая гиперплазия (гиперплазия желез с признаками тканевого и клеточного атипизма – предопухолевый процесс)

Железистая гиперплазия слизистой оболочки рассматривается как предраковое состояние матки.

133. Дисгормональныезаболевания половых органов. Эрозия и псевдоэрозия шейки матки.

Эрозии и псевдоэрозии шейки матки.

В норме слизистая оболочка цервикального канала шейки матки выстлана однослойным цилиндрическим эпителием, под которыми находятся выводные протоки желез, а влагалищная часть – многослойным плоским неороговевающим эпителием.

Эрозия – истиный дефект слизистой шейки матки – красного цвета (слизистая отторгается). Микроскопически: это грануляционная ткань без нормальной слизи. Истинная эрозия существует 2-3 дня и начинает эпителизироваться (наползает окружающий эпителий) Þ и образуется псевдоэрозия (красный цвет – т.к. кровеносные сосуды просвечивают через однослойный эпителий). Псевдоэрозия относится к факультативному предопухолевому процессу .

Гистологические формы псевдоэррозии:

1.Железистая – характерна гиперплазия железистых протоков

2.Сосочковая – железы формируют многочисленные сосочковые выросты

3. Железо-сосочковая (смешанная)

4.Ovuli Nabothi– железистые протоки закупориваются секретом и образуются кисты с наличием слизистого содержимого и микроорганизмами.