91. Кишечник как орган внутренней секреции: кишечные гормоны и их роль в регуляции пищевого поведения и пищеварения. Микрофлора толстой кишки и ее значение для организма.

Кишечные гормоны:

• Соматостатин

тормозит выделение инсулина и глюкагона и большинства известных желудочно-кишечных гормонов (секретина, ГИПа, мотилина, гастрина); тормозит активность париетальных клеток желудка и ацинарных клеток поджелудочной железы

• Холецистокинин

стимилирует секрецию бикарбонатов поджелудочной железой, тормозит секрецию соляной кислоты в желудке, усиливает сокращение желчного пузыря и желчевыделение, усиливает моторику тонкой кишки

• Вазоактивный интестинальный пептид (ВИП)

тормозит действие холецистокинина, секрецию соляной кислоты и пепсина желудком, стимулированную гистамином, расслабляет гладкие мышцы кровеносных сосудов, желчного пузыря

• Гастрин

стимулирует секрецию соляной кислоты желудком, влияет на его сократимость, замедляет адсорбцию воды в подвздошной кишке, стимулирует выделение пищеварительных ферментов

• Секретин

стимулирует секрецию бикарбонатов и воды поджелудочной железой и выведение желчи

• Мотилин

повышает секрецию соляной кислоты и пепсина, регулирует моторику кишечника при переваривании пищи

• Бомбезин

стимулирует высвобождение гастрина, усиливает сокращение желчного пузыря и выделение ферментов поджелудочной железой

• Гастроингибирующий пептид (ГИП)

тормозит выделение соляной кислоты и пепсина, высвобождение гастрина, моторику желудка, возбуждает секрецию толстой кишки

• Панкреатический полипептид

антагонист холецистокинина, усиливает пролиферацию слизистой оболочки тонкой кишки, поджелудочной железы и печени; участвует в регуляции обмена углеводов и липидов

• Серотонин

тормозит выделение соляной кислоты в желудке, стимулирует выделение пепсина, активирует секрецию поджелудочной железы, желчевыделение, кишечную секрецию

• Гистамин

стимулирует выделение секрета желудка и поджелудочной железы, расширяет кровеносные капилляры, оказывает активирующее влияние на моторику желудка и кишечника

• Субстанция Р

усиливает моторику кишечника, слюноотделение, тормозит высвобождение инсулина

Микрофлора толстого кишечника состоит из трех групп микроорганизмов:

• главной (бифидобактерии и бактероиды — почти 90 % от всех микробов);

• сопутствующей (лактобактерии, эшерехии, энтерококки — около 10 %);

• остаточной (цитробактерии, энтеробактерии, протеи, дрожжи, клостридии, стафилококки и др. — около 1 %).

Бифидобактерии - усиливают гидролиз белков, сбраживают углеводы, омыляют жиры, растворяют клетчатку и стимулируют перистальтику кишечника, за счет своих ферментных систем участвуют в синтезе и всасывании витаминов, а также незаменимых аминокислот, стимулируют лимфоидный аппарат кишечника, увеличивают синтез иммуноглобулинов, интерферона и цитокинов, подавляя развитие патогенных микробов.

Лактобактерии - усиливают гидролиз белков, сбраживают углеводы, омыляют жиры, растворяют клетчатку и стимулируют перистальтику кишечника, стимулируют лимфоидный аппарат кишечника, увеличивают синтез иммуноглобулинов, интерферона и цитокинов, подавляя развитие патогенных микробов.

Эубактерии - усиливают гидролиз белков, сбраживают углеводы, омыляют жиры, растворяют клетчатку и стимулируют перистальтику кишечника, за счет своих ферментных систем участвуют в синтезе и всасывании витаминов, а также незаменимых аминокислот.

Пропионбактерии и бактероиды усиливают гидролиз белков, сбраживают углеводы, омыляют жиры, растворяют клетчатку и стимулируют перистальтику кишечника.

Эшерихии за счет своих ферментных систем участвуют в синтезе и всасывании витаминов, а также незаменимых аминокислот.

Роль микрофлоры кишечника заключается в том, что она участвует в конечном разложении остатков непереваренной пищи: белков, жиров и углеводов (гниение белков, например) и компонентов пищеварительных секретов, создании иммунного барьера за счет расположения в стенках кишечника диффузной лимфатической системы, синтез витаминов группы В: В2, В5, В6, В9 и витамина К, расщеплении волокн клетчатки и пектинов, инактивации энтерокиназы, щелочной фосфатазы, трипсина и амилазы, стимулирует естественный иммунитет, выработке ферментов (липазы, амиалазы, фосфатазы, пептидаз и нуклеазы), синтезе холестерина, гемоглобина и ЛПВП, деконъюгации жёлчных кислот и метаболизме билирубина, предотвращает развитие в кишечнике патогенных микробов.