47. Плазма крови: количество, состав, физико-химические свойства: плотность, осмотическое и онкотическое давления, реакция крови (pH), вязкость.

Плазма крови — это жидкое межклеточное вещество (рН 7,34-7,36), в котором во взвешенном состоянии находятся форменные элементы крови. Плазма крови примерно на 91,5% состоит из воды и на 8,5% — из растворенных веществ, большая часть из которых (7% веса) является белками. Некоторые белки плазмы имеются и в других частях организма. Уникальные для крови белки называют плазменными белками. Эти белки выполняют ряд функций, среди которых поддержание нормального осмотического давления крови, являющегося важным фактором обмена жидкостей через стенки капилляров. Большинство плазменных белков, в том числе альбумины (54% белков плазмы), глобулины (38%) и фибриноген (7%) синтезируют гепатоциты (клетки печени). Функции этих белков вы можете посмотреть в таблице ниже. Из некоторых клеток крови развиваются клетки, вырабатывающие гамма-глобулины — важный тип глобулинов. Эти плазменные белки также называют антителами или иммуноглобулинами, так как они вырабатываются при определенных типах иммунных реакций. Инородные вещества (антигены), например, бактерии и вирусы, стимулируют образование миллионов различных антител. Антитело специфически связывается с антигеном, который стимулировал его образование, т.о. обездвиживая его. Кроме белков, в плазме растворены электролиты, питательные вещества, регуляторные вещества, например, ферменты и гормоны, газы и отходы, например, мочевина, мочевая кислота, креатинин, аммиак и билирубин.

Вещества плазмы крови

Компонент	Описание
Вода(91,5%)	Жидкая часть крови. Является растворителем и средой для других составляющих крови. Поглощает, переносит и выделяет тепло.
Плазменные белки(7%)	Оказывают коллоидное осмотическое давление, которое помогает поддерживать водный баланс между кровью и тканями, а также регулирует объем крови.
Альбумины	Самые маленькие и многочисленные плазменные белки. Вырабатываются в печени. Являются транспортными белками для нескольких стероидных гормонов, а также ЖК.
Глобулины	Вырабатываются в печени и клетками плазмы, развившимися из лимфоцитов В. Антитела (иммуноглобулины) атакуют вирусы и бактерии. Альфа и бета глобулины переносят железо, липиды и жирорастворимые витамины.
Фибриноген	Вырабатываются в печени. Играет существенную роль в свертывании крови
Другие растворенные вещества(1,5%)
Электролиты	Неорганические соли. Положительно заряженные ионы (катионы ), включая Na+, К+, Са2+, Мg 2+; отрицательно заряженные ионы (анионы), включая Сl, НРО4(2-) и НСО3(-),. Помогают поддержать осмотическое давление и играют важную роль в функционировании клеток
Питательные вещества	Продукты пищеварения попадают в кровь для распределения по всем клеткам организма. К ним относятся аминокислоты, глюкоза, ЖК и глицерин, витамины и минеральные вещества.
Газы	Кислород, углекислый газ и азот. О2 в большей степени связан с гемоглобином внутри эритроцитов, а СО2- растворен в плазме. N2 присутствует в крови, но его функция в организме неизвестна
Регуляторные вещества	Ферменты, вырабатываемые клетками крови, катализируют химические реакции. Гормоны, вырабатываемые эндокринными железами, регулируют метаболизм, рост, развитие. Витамины являются кофакторами в ферментативных реакциях.
Отходы	Большинство продуктов распада, возникающих при метаболизме белков, переносится кровью к выделительным органам. К таким продуктам относятся мочевина, мочевая кислота, креатин, креатинин, билирубин и аммиак.

Основные показатели:

1. Вязкость – обусловлена наличием белков, форменных элементов, особенно эритроцитов. Цельной крови – 5, плазмы – 1,7-2,2.

2. Осмотическое давление – сила, с которой растворитель движется через полупроницаемую мембрану из гипотонического раствора (с низким содержанием солей) в гипертонический (с высокой концентрацией солей). Обусловлено разностью концентраций минеральных солей. 60% давления приходится на долю NaCl. Поддерживается на постоянном уровне благодаря работе органов выделения, Органы выделения реагируют на сигналы от осморецепторов. Осмотическое давление определяет обмен воды между кровью и тканями. 7,6 атм.

3. Онкотическое давление – осмотическое давление, обусловленное белками плазмы. 0,03-0,04 атм. Играет решающую роль в обмене воды между кровью и тканями.

4. Реакция среды – рН. Обусловлена соотношением водородных и гидроксильных ионов. Это один из самых жёстких параметров среды. рН крови артер.=7,37–7,43: веноз.=7,35 (слабощелочная).

Крайними пределами изменений рН, совместимыми с жизнью, являются величины от 7 до 7,8. Длительное смещение рН даже на 0,1–0,2 может оказаться гибельным.

В процессе метаболизма в кровь непрерывно поступают углекислота, молочная кислота и другие продукты обмена, изменяющие концентрацию ионов водорода. Восстанавливается она благодаря деятельности буферных систем крови и деятельности органов дыхания и выделения.

рН регулируется с помощью буферных систем (смесь слабой кислоты и соли этой кислоты) самой крови.

Механизм действия всех буферных систем универсален. В организме есть определённый запас веществ, составляющих буфер. Они слабо диссоциируют. Но при встрече с «агрессорами» (сильными кислотами или основаниями, образующимися в процессе обмена веществ или попадающими из внешней среды)переводят их в более слабые и препятствуют изменению рН.

• Гемоглобиновый буфер – определяет 75 % буферной емкости. КНв и ННв. Диссоциирует на К⁺ и Нв^-. КHв+Н₂СО₃=ННв+КНСО₃ (в тканях, где много углекислого газа и образуется много угольной кислоты), ННв+КНСО₃= КHв+Н₂СО₃ (в лёгких работает как кислота, т.к. лёгкие выделяют много углекислого газа в атмосферу, и происходит некоторое защелачивание крови, образующаяся угольная кислота препятствует защелачиванию крови), КHв+HCl=KCl+HHв, ННв+КОН=КНв+Н₂О ;

• Карбонатный – Н₂СО₃ и NaHCO₃

НСl+NaHCO₃=Н₂СО₃+NaCl (углекислый газ выводится лёгкими, соль с мочой), NaOH+Н₂СО₃=NaHCO₃+H₂O (возникающий дефицит угольной кислоты компенсируется уменьшением выделения углекислого газа лёгкими);

• Фосфатный – NaH₂PO₄ (слабая кислота) и Na₂HPO₄ (слабое основание)

НСl+Na₂HPO₄=NaCl+NaH₂PO₄, NaOH+NaH₂PO₄=Na₂HPO₄+ H₂O (все избытки солей выводятся почками);

• Белковый– Н₂N- и –COOH

H₂N- +HCl=H₃Cl-, -COOH+NaOH=-COONa+H₂O.

Смещение рН в щелочную сторону называется алкалозом, в кислую – ацидозом.

Кислотно-щелочное равновесие определяет активность ферментов, интенсивность процессов окисления-восстановления, активность витаминов.