61. Сердечный цикл и его фазы. Давление крови в камерах сердца в различные фазы. Минутный объем крови в покое и при физической нагрузке.
Ответ:
Положение клапанов:
АВ: 1)откр 2)откр 3)закр 4)закр 5)закр 6)закр 7) закр 8)откр 9)откр 1) откр
ПЛ: 1)закр 2)закр 3)закр 4)откр 5)откр 6) закр 7)закр 8)закр 9)закр 1)закр
Сердечный цикл и его фазы:
Сердечный цикл – это совокупность одного сокращения (систолы) и одного расслабления (диастолы). Длительность: 60 ЧСС, показатель МОК.
Каждый цикл начинается за счет спонтанной генерации потенциала действия в клетках синусного узла (см. главу 1 0 ). Синусный узел расположен в верхней части боковой стенки правого предсердия вблизи устья верхней полой вены. Отсюда возбуждение быстро распространяется по миокарду предсердий, а затем, пройдя по атриовентрикулярному пучку, достигает миокарда желудочков. Особенностью проводящей системы сердца является задержка проведения возбуждения в области A-B узла (более чем на 0,1 сек).
Систола предсердий (преситола): АВ – открыты, ПЛ – закрыты;
Систола желудочков –
Период напряжения
–> фаза асинхронного сокращения: в конце этой фазы весь миокард желудочков вовлекается в процесс сокращения, в результате повышающегося давления АВ-клапаны открыты. ПЛ – клапаны закрыты. В результате закрытия АВ-клапанов возникает систолический или 1 тон сердца.
Фаза изоволюметрического сокращения: АВ-клапаны закрыты, ПЛ – открыты.
Период быстрого изгнания крови
фаза быстрого изгнания крови: так как в желудочках становится выше, чем давление в легочном стволе и аорте, кровь по градиенту давления устремляется в эти сосуды, открывая тем самым полулунные клапаны, АВ-клапаны закрыты
Диастола желудочков
протодиастолический период: в конце этой фазы градиент давления крови направлен в сторону желудочка, в результате чего кровь из сосудов движется по направлению к желудочкам. Токи крови устремляется за створки полулунных клапанов, в результате клапаны быстро закрываются, что приводит к появлению диастолического или 2 тона сердца.
Период изоволюметрического расслабления: АВ закрыты, ПЛ закрыты. В конце этой фазы давление в предсердиях становится больше,. Чем в желудочках, в результате чего АВ-кл. открываются и начинается следующий период.
Период наполнения кровью:
фаза быстрого наполнения: АВ открыты, ПЛ закрыты. В результате удара тока крови о стенки желудочков возникает 3 тон сердца. В норме он прослушивается только у детей и стариков.
фаза медленного наполнения: АВ открытые, ПЛ закрыты
Период пресистолический (сокращение предсердий): АВ открыты, ПЛ закрыты. В некоторых случаях в этот период можно зарегистрировать 4 тон сердца. При обычной аскультации этот тон предсердий не аскультируется.
Давление крови в камерах сердца в различные фазы:
Минутный объем крови в покое и при физической нагрузке:
Минутн объем кровообращения характеризует общее количество крови, перекачиваемое правым и левым отделом сердца в течение одной минуты в сердечно-сосудистой системе.
Для условий физического покоя и горизонтального положения тела испытуемого нормальные величины минутного объема кровообращения ( МОК ) соответствуют диапазону 4—6 л/ мин (чаще приводятся величины 5—5,5 л/мин). Средние величины сердечного индекса колеблются от 2 до 4 л/(мин • м2) — чаще приводятся величины порядка 3—3,5 л/(мин • м2).
В период тяжелой работы МОК у здорового человека может увеличиваться до 25— 30 л/мин, а у спортсменов — до 30—40 л/мин.
[Гайтон – стр.115]