88. Кишечный сок: состав и роль в пищеварении (обработка белков, жиров и углеводов). Методы исследования кишечной секреции.

Кишечный сок представляет собой мутную, беловатого цвета жидкость со специфическим запахом.

рН=7,2-8,6.

Состав кишечного сока
Плотная часть	Жидкая часть	Ферменты
слизистые комочки, распадающиеся эпителиоциты	вода и растворенный в ней сухой остаток	смотри ниже

При отстаивании образует 2 слоя: верхний, прозрачный, содержит минеральные соли и много бикарбонатов. Нижний слой - мутный, содержит ферменты, слизь, слущенный эпителий, лейкоциты. Реакция сока - 7,5 - 8,6, количество 1,5-2 литра/сутки. В состав кишечного сока входят более 20 разнообразных ферментов. К ним относятся: I. Пептидазы

1. Энтерокиназа – фермент фермента, активирует трипсиноген в трипсин.

2. Аминопептидазы.

3.Карбоксипептидазы. Пептидазы кишечного сока относятся к группе эрипсинов, они расщепляют

полипептиды до аминокислот.

II. Амилолитические ферменты: амилаза, мальтаза, сахараза, лактаза. Все эти ферменты действуют на углеводы и расщепляют их до моносахаридов.

III.Липолитические ферменты: липаза, фосфолипаза – действуют на жиры, предварительно эмульгированные желчью, расщепляя их до глицерина и жирных кислот.

IV. Нуклеазы: рибонуклеаза и дезоксирибонуклеаза - расщепляют полинуклеотиды до мононуклеотидов.

Регуляция секреции кишечного сока.

Основную роль в регуляции сокоотделения слизистой оболочки кишечника играют местные рефлексы, осуществляемые энтеральной НС. Механическое раздражение усиливает секрецию жидкой части кишечного сока и не изменяет содержания в нем ферментов. Стимуляция хеморецепторов продуктами переваривания белков и жиров вызывает секрецию сока, богатого ферментами. При раздражении блуждающего нерва увеличивается содержание ферментов в кишечном соке. Такой же эффект оказывают АЦХ и холиномиметики. Раздражение чревного нерва угнетает отделение сока.

Во время приема пищи наблюдается рефлекторное усиление секреции бруннеровых желез ДПК и рефлекторное торможение остального железистого аппарата, что предотвращает избыточную выработку сока и его ферментов (сверх того количества секрета, которое обусловлено местным раздражение химуса рецепторов кишки).

Гастроинтестинальные гормоны, вырабатываемые эндокринными элементами слизистой оболочки кишки под влиянием химуса (дуокринин, энтерокинин, ГИП, ВИП и мотилин), а также гормоны коры надпочечников (кортизон, дезоксикортикостерон) стимулируют кишечную секрецию, подкрепляя функцию местных рефлекторных механизмов, и только один гормон – соматостатин – оказывает тормозное влияние на кишечное сокоотделение.

Исследование:

Для исследований регуляторных механизмов кишечной секреции предложены операции на собаках: операция Тири-Велла и Тири-Велла в модификации И.П.Павлова. Один (Тири) или два (Тири – Велла) конца изолированного отрезка тонкой кишки выводят в кожную рану. Для сохранения моторики И.П.Павлов предложил модификацию, которая заключалась в создании замкнутого кольца из изолированного отрезка кишки с одной фистулой.