Переломы фаланг пальцев

Механизм травмы. Прямой и непрямой (см. Рис. 41).

Диагностика: при переломе фаланг пальцев со смещением отломков отмечают:

-деформацию.

-разлитую отечность.

-подкожную гематому.

-пальпация выявляет костный выступ на ладонной поверхности и локальную болезненность.

-нагрузка вдоль оси пальца болезненна в области перелома.

-определяется подвижность отломков.

-движения пальца (особенно разгибание) ограничены из-за болезненности.

Радиологическая диагностика. Рентгенограммы в двух проекциях.

Лечение. Репозицию отломков проводят под местной анестезией. Накладывают гипсовую повязку от кончиков пальцев до нижней трети предплечья, а при переломе ногтевой фаланги — до основания пальца. При неудавшейся одномоментной репозиции можно использовать остеосинтез тонкой спицей или пластиной. После операции показана гипсовая иммобилизация на 4—5 нед, спицы удаляют через 3 — 4 нед.

Осложнения переломов пястных костей и фаланг пальцев. Фиброз межкостных мышц или сухожилия разгибателя; контрактура пястно-фаланговых и межфаланговых суставов; сращение сухожилий поверхностного и глубокого сгибателей пальцев; несращение перелома.

Рис 41 Схема типичного смещения при переломе диафизов пястных костей (а) и основных (б) фаланг пальцев кисти

Контрольные вопросы к теме: «Повреждение костей плечевого пояса и грудной клетки»

1. Классификация переломов

2. Переломы лопатки (механизм травмы, классификация, диагностика, радиологическое исследование, лечение)

3. Переломы ключицы (механизм травмы, диагностика, радиологическое исследование, лечение)

4. Переломы ребер (классификация, механизм травмы, диагностика, радиологическое исследование, лечение)

5. Осложнения перелома ребер и их лечение

6. Переломы грудины (механизм травмы, классификация, диагностика, радиологическое исследование, лечение)

7. Переломы бугорков плечевой кости (механизм травмы, диагностика, лечение)

8. Перелом хирургической шейки плеча (механизм травмы, классификация, диагностика, радиологическое исследование, лечение)

9. Переломы головки и анатомической шейки плеча (диагностика, лечение)

10. Диафизарные переломы плечевой кости (механизм травмы, классификация, диагностика, радиологическое исследование, лечение)

11. Переломы дистального отдела плечевой кости (внесуставные и внутрисуставные переломы надмыщелков, диагностика, радиологическое исследование, лечение)

12. Переломы локтевого отростка (механизм травмы, классификация, диагностика, радиологическое исследование, лечение)

13. Переломы венечного отростка (механизм травмы, диагностика, радиологическое исследование, лечение)

14. Переломы головки и шейки лучевой кости (механизм травмы, классификация, диагностика, радиологическое исследование, лечение)

15. Изолированные переломы диафиза локтевой и лучевой костей (механизм травмы, диагностика, радиологическое исследование, лечение)

16. Переломы обеих костей предплечья (механизм травмы, диагностика, радиологическое исследование, лечение)

17. Переломовывих Монтеджи (механизм травмы, классификация, диагностика, радиологическое исследование, лечение)

18. Переломовывих Галеацци (механизм травмы, классификация, диагностика, радиологическое исследование, лечение)

19. Перелом лучевой кости в типичном месте (механизм травмы, классификация, диагностика, радиологическое исследование, лечение, осложнение)

20. Перелом ладьевидной и полулунной костей (механизм травмы, диагностика, радиологическое исследование, лечение)

21. Перелом основания 1 пястной кости, диафизов пястных костей и фаланг пальцев (механизм травмы, классификация, диагностика, радиологическое исследование, лечение, осложнение)