54. Понятие о травме, травматизме. Классификация травм. Алгоритм, особенности обследования травматологического больного.

Травма (от греч. trauma – рана, повреждение) – воздействие внешнего фактора, приводящее к морфологическим и/или функциональным нарушениям, сопровождающееся местной и общей реакцией организма. К внешним факторам относят механические, физические (термические, лучевые, электрические) и химические.

Травматология – раздел медицины, изучающий причины, патогенез, механизмы травм, а также разрабатывающий методы и способы их диагностики, лечения, реабилитации и профилактики.

Травматизм – совокупность травм, возникающих при определенных условиях за определенный промежуток времени в определенных группах населения и на определенной территории.

В современном мире травматизм становится одной из основных причин нетрудоспособности, инвалидности и смертности, в связи с чем приобретает огромную социально-экономическую значимость. Смертность от травм занимает третье место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, а у лиц трудоспособного возраста выходит на второе место.

Классификация травм

1. По отношению к покровным тканям:

А) Открытые – с повреждением кожных покровов или слизистых оболочек;

Б) Закрытые – без повреждения кожных покровов и слизистых.

2. По отношению к полостям тела:

А) Не проникающие в полости;

Б) Проникающие в полости:

- с повреждением органов;

- без повреждения органов.

3. По времени возникновения:

А) Острая травма – в результате одномоментного воздействия;

Б) Хроническая травма – результат постоянных многократных низкоинтенсивных воздействий.

4. По объему повреждения:

А) Изолированная травма – повреждение одного сегмента опорно-двигательного аппарата или органа, например, перелом плечевой кости, разрыв селезенки;

Б) Множественная травма – повреждение нескольких сегментов опорно-двигательного аппарата или нескольких органов в пределах одной анатомической области, например, перелом бедренной и большеберцовой костей одной ноги;

В) Сочетанная травма – одновременное повреждение нескольких сегментов опорно-двигательного аппарата или органов в разных анатомических областях. Примерами сочетанной травмы могут быть ушиб головного мозга и разрыв селезенки или перелом костей таза и переломы ребер.

5. По виду повреждающего фактора:

1) Механическая травма – при воздействии механического фактора (ушибы, разрывы, вывихи, переломы и т.д.);

2) Термическая травма – вследствие воздействия высоких или низких температур (ожоги и обморожения);

3) Химическая травма (химические ожоги вследствие воздействия кислот, щелочей и других агрессивных веществ);

4) Лучевая травма – вследствие воздействия ионизирующей радиации;

5) Электротравма – связана с воздействием электрического тока;

6) Баротравма – связана с внезапным изменением внешнего давления;

7) Комбинированная травма (при воздействии двух и более различных по своей природе факторов).

6. По месту приложения травмирующего агента:

А) Прямая – травма возникает в месте приложения силы;

Б) Непрямая – повреждение наступает в отдалении от места приложения силы.