4. Рекомендуемые отчетные формы (по электронным базам данных)

Приложение 1

Формы управления Лечебно-диагностического центра Предприятия (ЛДЦ)

Еженедельные формы отчетности

• Сведения о еженедельной работе ЛДЦ (Нагрузка на врачей-специалистов, данные о направлении больных на консультацию и госпитализацию в учреждения города (Ф1 ЛДЦ)

• Сводный отчет по экстренным ситуациям (Ф3-свод.)

Ежемесячные формы отчетности

• Кадровый состав и укомплектованность штатов;

• Нагрузка на врачей-специалистов, данные о направлении больных на консультацию и госпитализацию в учреждения города (Ф1 ЛДЦ)

• Объемы деятельности кабинета лучевой диагностики. Число прошедших обследование. (Ф-100-луч)

• Объемы деятельности кабинета лучевой диагностики. Число проведенный обследований. (Ф-101-луч)

• Отчет рентгенологического кабинета (Ф-102 луч)

• Отчет УЗИ кабинета (Ф-103 луч)

• Выявляемость рентгенологическое по специалистам (Ф-104 луч)

• Выявляемость ренгенологическая по нозологич.формам (Ф-105 луч)

Ежеквартальные формы отчетности

• Кадровый состав и укомплектованность штатов Медицинского центра;

• Нагрузка на врачей-специалистов, данные о направлении больных на консультацию и госпитализацию в учреждения города (Ф1 ЛДЦ);

• Сведения о деятельности дневного стационара ЛДЦ (Ф7 ЛДЦ);

• Первичность посещений врачей-специалистов ЛДЦ (Ф9-ЛДЦ) ;

• Структура посещаемости ЛДЦ по видам оплат (Ф11 ЛДЦ)

• Показатели охвата диспансеризацией (12-ЛДЦ);

• Показатели охвата диспансеризуемых профилактическими мероприятиями (Ф13 ЛДЦ);

• Учет выполнения профилактических посещений по диспансерному наблюдению (Ф15 ЛДЦ)

Годовые формы отчетности :см. Ежеквартальные формы отчетности

• Формы анализа заболеваемости

Ежемесячные формы отчетности

• Инфекционная заболеваемость по данным ЛДЦ (Ф2-ЛДЦ);

Ежеквартальные формы отчетности

• Частота и структура посещаемости ЛДЦ (Ф4-1)

• Частота и структура обращаемости в ЛДЦ (Ф4-2)Отчет о работе медицинской комиссии ЛДЦ (Ф14- ЛДЦУМО) .

• Отчет о работе медицинской комиссии ЛДЦ (Ф14- ЛДЦПроф) .

• Заболеваемость с временной утратой трудоспособности по больничным листкам, выданным в ЛДЦ (Ф16-ЛДЦ)

• Динамика здоровья диспансерных групп (Ф18-ЛДЦ).

• Заболеваемость по данным работы медицинской комиссии ЛДЦ на консультативном приеме работников Предприятия(Ф19-ЛДЦ);

• Итоги осмотров при приеме на работу на прекдприятие (Ф22-ЛДЦ)

• Отчет врача-профпатолога о результатах проведения предварительных медицинских осмотров при приеме на работу (Ф22/1 ЛДЦ)

Годовые формы отчетности :см. Ежеквартальные формы отчетности

Ф1 ЛДЦ

Сведения о еженедельной работе Лечебно-диагностического центра “__” ______2007

№ п/п	Показатели работы	Филиалы						Всего	Сред на 1 день
		1		2	3	4	Проч.
1	Посещений ЛДЦ (Всего)
	в т.ч.
	Первичные
	Вторичные
2	Профилактич. посещения всего
	В т.ч.:
	Осмотры при приеме на работу и переводе
	Осмотры по проф.вредности
	Осмотры по диспансеризации
	Осмотры внешних организаций
	Посещения в порядке динамического наблюдения
	Прочие проф.посещения
3	Посещения специалистов ЛДЦ:
	Терапевт
	Кардиолог
	Аллерголог
	Дерматовенеролог
	Уролог
	Эндокринолог
	Оториноларинголог
	Офтальмолог
	Невролог
	Гастроэнтеролог
	Физиотерапевт
	Хирург
4	Всего пациентов/исследований:
	Врач УЗИ Куликов
	Врач УЗИ Слободяник
	Врач ФД
	Врач ЭЭГ
	Врач Эндоскопист
	Врач Рентгенолог
5	Выполнение мероприятий (пациентов/мероприятий):
	Массаж
	ФТО
	Процедурный кабинет
4	Дневной стационар

Ф1 ЛДЦ (продолжение)

5	Оказание неотложной помощи (пациентов):
	Госпитализировано (чел)
	Направлено в другие ЛПУ (чел)
6	Направлено на сан.кур.лечение (чел)
7	Количество услуг:
	Договоры с юр.лицами
	ДМС
	ОМС
	Договоры с физич.лицами
	ГУП
8	Оплата услуг (руб)
	Договоры с юр.лицами
	Договоры с физич.лицами
	ОМС
	ДМС
	ГУП
	Всего (руб)

Ф 2-ЛДЦ Инфекционная заболеваемость

Посещения, связанные с инфекционными заболеваниями _______ 2007 года

Код МКБ	Должность пациента	ФИО пациента	1 филиал	2 филиал	3 филиал	4 филиал	Прочие	Всего

Ф 3-свод