- •В амбулаторно-поликлинических учреждениях промышленных предприятий
- •Введение
- •Особенности современной организации амбулаторно-поликлинического обслуживания работников предприятий.
- •Разделы анализа деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений
- •Стандартные статистические учетные формы
- •Показатели обеспеченности амбулаторно-поликлинической помощью
- •Основные расчетные методы планирования и анализа нагрузки врачей-специалистов и учреждений амбулаторно-поликлинической помощи.
- •Функция врачебной должности
- •Статистика укомплектованности штатов и квалификации кадров
- •3. Показатели, характеризующие организацию работы врачей участковых терапевтов
- •Некоторые особенности статистики страховой медицины
- •Здоровье как предмет статистического анализа. Источники исходных данных и принципы оценки заболеваемости.
- •Заболеваемость по данным о причинах смерти
- •Заболеваемость по обращаемости
- •Заболеваемость по данным профилактических осмотров. Патологическая пораженность.
- •Итоги медицинских осмотров при приеме на работу на предприятие
- •Заболеваемость наиболее важными для общественного здоровья болезнями
- •Физическое развитие.
- •Заболеваемость с временной утратой трудоспособности
- •Общие (основные) показатели заболеваемости с вут.
- •365 Дней (366 в високосном году)
- •41 Сл.Звут органов дыхания на 100 раб. За 2006 год
- •14 Сл.Звут органов кровообращ. На 100 раб. За 2006 год
- •Специальные показатели углубленного анализа заболеваемости с вут.
- •4 И более случаев и (или) 40 и более дней звут х100
- •Практический анализ показателей звут
- •Заболеваемость со стойкой утратой трудоспособности, инвалидность
- •Травматизм
- •Статистика заболеваемости по данным обязательного и добровольного медицинского страхования
- •Использование результатов тестирования здоровья в медицинской статистике
- •Опросник sf-36 (русскоязычная версия, созданная и рекомендованная мцикж).
- •Показатели диспансеризации
- •Методология разработки статистической информации. Математическая статистика
- •Основные понятия статистического наблюдения в медицинской статистике
- •Способы статистического наблюдения (сбора первичной информации)
- •Статистическая классификация и принципы группировки данных.
- •Статистические таблицы. Правила оформления статистических таблиц.
- •Основы обработки статистических данных вMicrosoft Excel
- •Ввод и редактирование данных.
- •Выполнение арифметических и алгебраических операций в ячейках.
- •Выделение блока ячеек. Формирование границ таблиц результатов.
- •Ввод математических формул.
- •Копирование данных и дублирование формул.
- •Формирование баз данных в ms Excel. И простейшие операции с ними
- •Сводные таблицы в ms Excel.
- •Графические изображения. Правила построения графических изображений.
- •Рост первичной заболеваемости населения Санкт Петербурга сифилисом
- •Основные типы диаграмм
- •Специальные диаграммы:
- •Показатели частоты кишечных инфекций в году
- •Построение диаграмм в ms Excel и в других графических редакторах пакета Microsoft Office
- •Абсолютные и производные величины в статистике.
- •Относительные величины. Статистические коэффициенты
- •1800 Случаев звут пришлось на 2000 человек
- •Средние величины
- •Среднее арифметическое. Статистическое взвешивание.
- •Способы вычисления среднего арифметического
- •Способ вычисления общего среднего арифметического
- •Вычисление средней концентрации спирта
- •Вычисление средневзвешенного процента больных бронхиальной астмой (ба) нуждающихся в госпитализации
- •Расчет агрегатного индекса цен (цены условные)
- •Расчет взвешенного агрегатного индекса цен (цены условные)
- •Расчет взвешенного агрегатного индекса количеств (объём потребления и цены условные)
- •Упрощенный способ «ручного» вычисления среднего арифметического.
- •Вычисление среднего арифметического упрощенным способом
- •Другие степенные средние
- •Виды степенных средних величин
- •Структурные средние. Мода и медиана
- •Распределение обследованных работников по длительности госпитализации
- •Нечетное число (9) ранжированных вариант
- •Четное число (8) ранжированных вариант
- •Вычисление средних в ms Excel
- •Показатели рассеяния вариант
- •Практическое применение параметрических критериев разнообразия признака
- •Дисперсия
- •Способы вычисления дисперсии
- •Вычисление средних в первой и второй группе
- •Вычисление групповых дисперсий
- •Среднеквадратическое отклонение.
- •Коэффициент вариации
- •Состав работников промышленного предприятия n
- •Квантили
- •Показатели описательной статистики.
- •Статистические показатели распределения
- •Ряды распределений. Вариационные ряды.
- •Примеры группировок вариант в вариационных рядах
- •Примеры определения середины групп
- •Построение вариационных рядов в ms Excel
- •Показатели центра распределения. Средние величины
- •Распределение мужчин и женщин по росту
- •Асимметрия и эксцесс
- •Статистическая проверка статистических гипотез.
- •Статистика выборочных данных
- •Доверительная значимость, доверительная вероятность, доверительный интервал, доверительный предел.
- •Вычисление показателей описательной статистики в ms Excel
- •Дисперсионный анализ вMs Excel
- •Однофакторный дисперсионный анализ.
- •Двухфакторный анализ с неповторяющимися данными.
- •Двухфакторный анализ с повторяющимися данными.
- •Динамические (временные) ряды
- •Статистика изменения явлений во времени. Показатели динамического ряда.
- •Углубленный анализ динамических рядов
- •Показатели сезонности
- •Распределение случаев острых кишечных инфекций (оки) за год
- •Вычисление показателей сезонности в ms Excel
- •Повышение наглядности динамических рядов. Прогноз динамики.
- •Сглаживание динамического ряда укрупнением интервалов и скользящим средним
- •Обработка динамических рядов и прогноз динамики вMs Excel.
- •Оценка различий показателей заболеваемости
- •Определение различий альтернативных показателей заболеваемости.
- •Определение различий интенсивных показателей заболеваемости при не альтернативном распределении.
- •Расчет доверительных интервалов для показателей заболеваемости в программе Excel.
- •Непараметрические критерии оценки различий показателей заболеваемости
- •Заболеваемость хроническим бронхитом работников, находившихся в санатории-профилактории (случаев звут на 100 работников за год)
- •Приложения.
- •Критерии оценки эффективности деятельности врача-терапевта участкового
- •1. Общие положения
- •2. Управление и планирование диспансеризации
- •3. Порядок организации проведения диспансеризации
- •4. Методика диспансерного динамического наблюдения и оценка его эффективности.
- •5. Заключительные положения
- •Установленный объем лабораторных и инструментальных исследований, проводимых работникам Предприятия в ходе ежегодной диспансеризации.
- •Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при основных заболеваниях с вут
- •Критические значения одностороннего критерия х2(хи-квадрат)
- •Критические значения двустороннего t критерия Стьюдента
- •Рекомендуемые отчетные формы (по электронным базам данных)
- •Учет экстренных случаев травматизма, инфекционных, онкологических заболеваний, смерти, госпитализаций
- •Виды оплаты лечения в дневном стационаре
- •Ф15 лдц. Учет выполнения профилактических посещений по диспансерному наблюдению
- •Ф 22/1 лдц Отчет врача-профпатолога о результатах проведения предварительных медицинских осмотров при приеме на работу
- •Ф102-Луч Отчёт рентгеновского кабинета за
- •Ф103-Луч Отчёт узи кабинета за
- •Ф104-Луч Отчёт ренгеновского кабинета за_________ Выявляемость ренгенологическая
- •Ф105-Луч Выявляемость ренгенологическая
- •Словарь терминов
- •Литература
Углубленный анализ динамических рядов
Углубленный статистический анализ временных (динамических) рядов направлен на выявление следующих составляющих:
систематической (регулярной) составляющей, которая может включать одну или несколько компонент;
случайной составляющей (шум, ошибку), которая затрудняет обнаружение регулярных тенденций. Выделение (фильтрация) шума, позволяет увидеть систематическую составляющую более отчетливо.
Большинство систематических составляющих временных рядов задаются либо трендом, либо сезонной составляющей.
Сезонная составляющая (сезонность)- это периодически повторяющаяся компонента. Например: постоянный «подскок» инфекционной заболеваемости в определенные месяцы года.
Тренд представляет собой общую изменяющуюся во времени линейную или нелинейную составляющую. Например: постоянный рост числа дорожно-транспортных происшествий за последнее десятилетие.
Тренд и сезонность могут присутствовать одновременно. Например: детский травматизм в результате дорожно-транспортных происшествий (ДТП) возрастает из года в год, но он также содержит сезонную составляющую (как правило, детский травматизм из-за ДТП всегда меньше в летний период).
Показатели сезонности
При изучении динамики явлений большое значение имеет учет так называемой сезонной компоненты динамического ряда. Сезонная компонента отражает циклическую повторяемость каких-либо процессов в течение определенного периода времени (года, месяца и т.п.). Учет сезонных явлений позволяет с одной стороны выявить и оценить влияние сезонных циклов на уровни показателей, с другой - исключить их влияние на более тонкие процессы относительного подъема и спада (циклические компоненты), происходящие в более длительные периоды времени.
Одной из важных методических особенностей анализа сезонных изменений является необходимость сравнения значений показателей через определенные промежутки времени. Так при изучении динамики сезонной заболеваемости по годам необходимо сравнивать показатели в соответствующих интервалах времени (декабрь одного года, с декабрем другого, январь - с январем и т.д.), а не с данными других месяцев. Кроме того, специальные показатели сезонности, вычисляемые при анализе сезонных изменений, позволяют исключить влияние на уровни показатели разного числа дней в месяцах (январь - 31, февраль - 28 дней и т.п.). Например, для определения сезонности заболеваемости следует пользоваться отношением среднедневного числа заболеваний в каждом месяце к среднедневному числу заболеваний за год. Это соотношение целесообразно выражать в процентах (Таблица 102). Диаграмма показателей сезонности представлена на странице 269.
Таблица 102
Распределение случаев острых кишечных инфекций (оки) за год
Месяц года |
Дней в месяце |
Всего ОКИ |
В среднем за 1 день |
Сезонность | |
Абс. |
% | ||||
январь |
31 |
26 |
0,84 |
0,939 |
93,9 |
февраль |
28 |
24 |
0,86 |
0,960 |
96,0 |
март |
31 |
25 |
0,81 |
0,903 |
90,3 |
апрель |
30 |
21 |
0,70 |
0,784 |
78,4 |
май |
31 |
25 |
0,81 |
0,903 |
90,3 |
июнь |
30 |
31 |
1,03 |
1,157 |
115,7 |
июль |
31 |
29 |
0,94 |
1,047 |
104,7 |
август |
31 |
34 |
1,10 |
1,228 |
122,8 |
сентябрь |
30 |
33 |
1,10 |
1,232 |
123,2 |
октябрь |
31 |
28 |
0,90 |
1,011 |
101,1 |
ноябрь |
30 |
25 |
0,83 |
0,933 |
93,3 |
декабрь |
31 |
25 |
0,81 |
0,903 |
90,3 |
Итого |
365 |
326 |
0,89 |
1,000 |
100,0 |
Вычисление показателей сезонности:
1. Определяется среднедневное месячное число заболеваний | ||
в январе |
26/31=0,84 | |
в феврале |
24/28=0,86 | |
в марте |
25/31=0,81 и т.д. | |
2. Определяется среднедневное число заболеваний за год | ||
|
326/365=0,89 | |
3.Вычисляются показатели сезонности в абсолютных числах | ||
в январе |
0,84/0,89=0,939 | |
в феврале |
0,86/0,89=0,96 | |
в марте |
0,81/0,89=0,903 и т. д. | |
4.Вычисляются показатели сезонности в процентах | ||
в январе |
0,939100=93,9% | |
в феврале |
0,96100=96,0% | |
в марте |
0,903100=90,3% и т.д. |